Nini COPD?

Ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia mapafu (COPD) ni neno la kimatibabu linalotumiwa kuelezea hali ya mapafu inayosababisha njia za hewa kuwa nyembamba na kuziba jambo ambalo hufanya kupumua kuwa ngumu.[1]

Wakati neno limevunjwa, unaweza kuona jinsi ufafanuzi unapata maana yake:

Sugu: hali ya muda mrefu na inayoendelea ambayo haitapita

Kizuizi: njia za hewa kwenye mapafu yako zimepungua na kuziba au kuziba, na hivyo kufanya iwe vigumu kwao kutoa hewa nje.

Ufuatiliaji: hali inayoathiri mapafu yako

Ugonjwa: hali ya kiafya inayotambulika 

COPD inaweza kuelezewa kama ugonjwa wa njia ya hewa (bronchitis sugu) na/au ugonjwa wa mifuko ya hewa (emphysema).

  • Bronchitis sugu hugunduliwa wakati mtu ana dalili za kikohozi kwa muda mrefu (miezi au miaka mingi) na anakohoa phlegm, ambayo pia huitwa sputum au kamasi. Mara nyingi husababishwa na uvutaji sigara, lakini watu ambao hawajawahi kuvuta sigara ambao pia hufanya kazi au kuishi mahali ambapo wanapumua vumbi, mafuta ya biomasi (kwa mfano, kuni), mafusho ya kemikali, au joto la ndani na kupikia wanaweza pia kuwa na bronchitis ya muda mrefu. Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (unaoitwa GERD) pia unahusishwa na utambuzi huu. 

Bronchitis ya muda mrefu ni matokeo ya kuwasha na kuvimba kwa mirija ya bronchial (njia za hewa) - mirija inayohusika na kubeba hewa kupitia mapafu. Mirija huvimba na kutoa mrundikano wa kamasi kando ya bitana. Miundo midogo inayofanana na nywele kwenye mirija inayoitwa cilia kwa kawaida husaidia kusogeza kamasi kutoka kwenye njia ya hewa, lakini wakati mwingine haifanyi kazi vizuri. Hii husababisha mkusanyiko wa plugs za kamasi ambazo ni ngumu kukohoa na wakati mwingine hufanya iwe vigumu kupata hewa ndani na nje ya mapafu. Watu wenye bronchitis ya muda mrefu wanaweza pia kuwa na dalili za kifua au maumivu ya tumbo.  

  • Emphysema hugunduliwa tu kwa vipimo vya picha za mapafu (kama vile CT scan) vinavyoonyesha uharibifu wa kuta za vifuko vidogo vya hewa kwenye mapafu kwenye mwisho wa mirija ya kikoromeo - inayoitwa alveoli - uharibifu huu unaifanya iwe kubwa. Alveoli kwa kawaida huchukua jukumu muhimu katika kuhamisha oksijeni ndani ya damu yako na kuchuja kaboni dioksidi kurudi nje. Emphysema hukua baada ya muda, na si kila mtu aliye na emphysema mapema ana dalili, lakini kuwa na emphysema kunaweza kufanya iwe vigumu kupumua kwa sababu mifuko ya hewa iliyopanuliwa hunasa hewa kwenye mapafu. Ukamataji hewa hugunduliwa kwa kutumia vipimo vya utendaji wa mapafu.

Takriban watu milioni 380 duniani kote wameathiriwa na COPD. Ni sababu ya tatu kuu ya kifo nyuma ya ugonjwa wa moyo na kiharusi.[2]

Ikiwa una ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu, hatua kwa hatua inakuwa vigumu kupumua. COPD inaendelea, kumaanisha kwamba uharibifu wa mapafu yako hauwezi kubadilishwa na unaweza kuendelea. Matibabu, dawa, na marekebisho ya mtindo wa maisha yanaweza kukusaidia kujifunza kuidhibiti kwa ufanisi zaidi, kudhibiti dalili zako, na inaweza kupunguza kasi ya kuendelea kwa COPD. 

Dalili kuu ni pamoja na:

  • Kukosa kupumua kwa urahisi (neno la kawaida linalotumika kwa kukosa kupumua ni dyspnea) 
  • Kikohozi cha kudumu na phlegm
  • Maambukizi ya kifua mara kwa mara 
  • Kupiga magurudumu, haswa katika hali ya hewa ya baridi

Dalili zinaweza kutokea kila wakati, au zinaweza kuwa mbaya zaidi nyakati fulani, kama vile wakati una maambukizi au kupumua moshi wa sigara, hewa chafu, au mafusho. Hizi huitwa kuzidisha, au kuwaka, kwa COPD yako. Inawezekana pia kupata dalili zingine za COPD, haswa wakati ugonjwa unakuwa mbaya zaidi au una shida zingine za kiafya (comorbidities) pia. 

Baadhi ya mifano ya dalili nyingine ni pamoja na:

  • Uchovu na ukosefu wa nguvu 
  • Vifundo vya mguu, miguu na miguu kuvimba, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa maji (hii inajulikana kama mapafu)
  • Kupunguza uzito bila kukusudia 
  • Kupitia shinikizo la kifua au maumivu
  • Kukohoa damu - ingawa hii inaweza kuwa ishara ya kitu kingine, kwa hivyo vipimo zaidi vinaweza kuhitajika ili kudhibiti hali zingine.

Ikiwa una COPD na dalili zako zinazidi kuwa mbaya, au huna uhakika kama dalili inahusishwa na COPD, wasiliana na daktari wako au mtoa huduma ya afya.

COPD hukua kwa sababu ya uharibifu wa muda mrefu kwa mapafu ambayo husababisha kuvimba au kuharibika, kuzuiwa, na kupungua. Uvutaji sigara ndio sababu kuu ya COPD. Hata hivyo, si wavutaji sigara wote, hata wavutaji sigara sana, hupata COPD, na angalau asilimia 20-30 ya watu walio na COPD huwa hawavuti kamwe.[3]  

Ni muhimu kujua hilo COPD inaweza kuzuiwa! Iwapo mtu anapatwa na COPD au la katika maisha yake huathiriwa na mchanganyiko changamano wa mazingira yake na muundo wa kijeni. Kwa mfano, utafiti wa hivi majuzi unapendekeza kuwa kuwa na njia ndogo za hewa kulingana na saizi ya mapafu kunaweza kuwaweka watu kwenye uwezo mdogo wa kupumua na hatari ya kuongezeka kwa COPD. Matukio ya maisha ya mapema kama vile maambukizi au mama anayevuta sigara yanaweza kumweka mtu katika hatari ya kupata COPD.

Hatari sababu kwa COPD ni pamoja na:

  • Wachangiaji wa mazingira
    • Uvutaji sigara au historia ya uvutaji sigara
    • Mfiduo wa kazini (wa kazini) kwa vumbi, mafusho au kemikali
    • Uchafuzi wa hewa
  • Sababu za hatari za kijeni (yaani, upungufu wa alpha-1 antitrypsin, hali adimu ambayo huwafanya watu kuathiriwa na COPD katika umri mdogo)
  • Maendeleo ya mapafu na mambo ya kuzeeka
  • Maambukizi ya muda mrefu (kwa mfano, VVU inahusishwa na COPD)
  • Mawazo ya kijamii na kiuchumi
  • Maambukizi ya kifua ya mara kwa mara ya utotoni au maendeleo duni ya mapafu

sigara

Kama ilivyoelezwa hapo awali, uvutaji sigara ndio sababu kuu ya COPD. Ingawa si watu wote wanaovuta sigara wanaopata hali hiyo, kuacha kuvuta sigara kunapendekezwa sana kama matibabu kutokana na uhusiano kati ya kuvuta sigara na kansa, ugonjwa wa moyo, na magonjwa mengine makubwa sugu. Kuna njia kadhaa za msingi za ushahidi na mbinu za kusaidia katika kuacha sigara. Tiba na dawa za uingizwaji wa Nikotini zimeonyeshwa kusaidia.[4] Mashirika kadhaa pia hutoa vikundi vya usaidizi na wakufunzi waliofunzwa kusaidia watu wanaoacha kuvuta sigara. 

Bado ni mapema sana kuelewa hatari za muda mrefu za mvuke na tafiti za mapema zinaonyesha kuwa mvuke huhusishwa na ugonjwa wa mapafu.[4] Jumuiya ya matibabu na utetezi ya COPD kwa ujumla inakataza matumizi ya sigara za kielektroniki na mvuke, iwe badala ya uvutaji wa tumbaku au kama zana ya kuacha kuvuta sigara. Zungumza na timu yako ya huduma ya afya kuhusu kile ambacho kinaweza kukufaa zaidi.

Mafuta na vumbi mahali pa kazi

Takriban 24% ya athari za kimataifa za COPD husababishwa na kufichuliwa mahali pa kazi.[5] Kulingana na Huduma ya Kitaifa ya Afya ya Uingereza, vumbi na kemikali zingine za kazini zinaweza kusababisha COPD, haswa ikiwa utazipumua, ikijumuisha:[6]

  • Mavumbi ya Cadmium na mafusho.
  • Mavumbi ya nafaka na unga.
  • Vumbi la silika.
  • Mafuta ya kulehemu.
  • Isosianati.
  • Vumbi la makaa ya mawe.

Uchafuzi wa hewa

Uchafuzi wa hewa ya kaya huathiri mabilioni duniani kote. Kuchoma mafuta kwenye moto ulio wazi kwa kupikia na kupokanzwa katika nyumba zisizo na hewa nzuri inaweza kuwa moja ya sababu kuu. Hii inaweza kuwaweka watu katika nchi nyingi zinazoendelea - hasa wanawake, ambao wanatekeleza majukumu mengi ya kupikia - katika hatari kubwa ya COPD. Sehemu za moto za kuni na hita pia huongeza uchafuzi wa hewa ndani ya nyumba.

Tunajua kuwa hali duni ya hewa katika miji na miji inaweza kuwa hatari kwa mapafu yetu, haswa kwa watu ambao tayari wana magonjwa ya moyo au kupumua. Hata hivyo, haijulikani wazi jinsi hiyo inavyoathiri uwezekano wetu wa kupata COPD, kwani utafiti zaidi unahitajika.[7]

Genetics

Ikiwa una hali ya nadra ya kijeni inayoitwa upungufu wa alpha-1-antitrypsin (AATD), kuna uwezekano mkubwa wa kupata COPD. Takriban watu milioni 3.4 duniani kote wana AATD, [8] ambayo ni ya kawaida zaidi kwa watu wa asili za Ulaya. [9] 

Alpha-1-antitrypsin ni kemikali inayozalishwa kwa kawaida kwenye ini ambayo hulinda mapafu yetu kutokana na vitu vyenye madhara na maambukizi. Watu wenye AATD hawana alpha-1 antitrypsin, na hii inaweza kusababisha kuendeleza COPD. Unaweza pia kuwa na COPD katika umri mdogo na COPD yako inaweza kuendelea kwa haraka zaidi, [10] hasa ikiwa unavuta sigara.[11] Ikiwa unavuta sigara, kwa hiyo ni muhimu zaidi kuacha. Muulize daktari wako au mtoa huduma ya afya ni hatua gani nyingine za afya na mtindo wa maisha unazoweza kuchukua na utafute jumuiya za usaidizi za watu wengine kwa kutumia Alpha-1.

Watu walio na COPD wanaweza kuwa na aina tofauti za uvimbe ambazo zinaweza kutambuliwa kwa kupima seli za kinga (kwa mfano, neutrofili au eosinofili) au protini katika sputum au hatua tofauti katika hewa iliyotolewa (FeNO). Uelewa ulioboreshwa wa hivi majuzi wa aina hizi ndogo za uvimbe husaidia watoa huduma na watengenezaji wa dawa kulenga mbinu bora ya matibabu.  

Kwa watu wengi walio na COPD, aina ya kawaida ya kuvimba ni uvimbe wa neutrophilic, hasa watu ambao ni au walikuwa wavutaji sigara. Lakini 20-40% wana uvimbe wa Aina ya 2 ambao unahusishwa na eosinofili nyingi.[12] Katika majaribio ya kimatibabu, watu walio na viwango vya juu vya eosinofili waliitikia vyema matibabu kwa kutumia steroidi za kuvuta pumzi.[13]

Ukipata dalili zinazoendelea za COPD - kama vile kukosa kupumua kuongezeka, kikohozi ambacho hakitaisha, kupumua kwa pumzi, au maambukizi ya mara kwa mara ya kifua - bila kujali umri wako au historia ya kuvuta sigara, ona daktari wako au mtoa huduma ya afya. 

Kuenea

COPD ni ya kawaida kiasi gani? Ulimwenguni kote, karibu watu milioni 380 wana COPD. Katika Ulaya, zaidi ya watu milioni 36 wana COPD - hiyo ni mara nne ya wakazi wa London. [14] COPD haijatambuliwa na haijatambuliwa vibaya. Hii kwa kiasi fulani ni kwa sababu COPD hukua polepole kwa miaka mingi, kwa hivyo watu wengi huanza tu kutambua dalili katika miaka ya 50. [15] Ukosefu wa ufikiaji wa upimaji ufaao na kutofautiana katika matumizi ya mwongozo unaohusiana na utambuzi pia huchangia suala hili.[16]

COPD mara nyingi huathiri wale walio na viwango vya chini vya elimu, mapato, na ajira na inaonekana katika viwango vya juu katika nchi za kipato cha chini hadi cha kati. Watafiti na jumuiya ya utetezi ya COPD wanafanya kazi ili kushughulikia kutoendana huku.

Mchakato wa utambuzi

Je! COPD hugunduliwaje? Hatua kadhaa zinahusika katika kufanya uchunguzi wa COPD. Daktari wako atakuuliza kuhusu dalili zako na jinsi zinavyoathiri maisha yako ya kila siku:

  • Kupumua - inaendelea, imekuwa mbaya zaidi kwa muda, ni mbaya zaidi ikiwa unafanya mazoezi au kufanya shughuli za kimwili, hutokea usiku au wakati mwingine?
  • Kikohozi - inakuja na kuondoka, inazalisha kohozi, je! Wewe pia hupiga?
  • Maambukizi ya kifua - unapata hizi mara ngapi?
  • Historia ya familia / utoto - je! Ndugu yoyote wa karibu ana shida ya kupumua, afya yako kama mtoto na mtoto ilikuwaje?
  • Sababu za hatari au mfiduo - je, wewe ni mvutaji sigara au mvutaji sigara wa zamani, je, kazi yako au maisha ya nyumbani hukukutanisha na uchafuzi wa hewa (k.m. vumbi, mivuke, mafusho, gesi, kemikali, moshi wa kupikia nyumbani, au mafuta ya kupasha joto)?
  • Dalili zingine - umewahi kupoteza uzito, uvimbe wa kifundo cha mguu, uchovu, maumivu ya kifua au kukohoa damu? Hizi ni za kawaida, haswa katika COPD nyepesi, na zinaweza kuashiria utambuzi tofauti.

Pia watasikiliza kifua chako kwa stethoscope, kuzingatia umri wako, na kuhesabu index ya uzito wa mwili wako (BMI) kutoka kwa urefu na uzito wako. 

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa una COPD, utahitaji kupimwa spirometry.

Spirometry hupima uwezo wa mapafu yako na jinsi unavyoweza kuvuta hewa nje kwa haraka. Matokeo yanayoitwa kulazimishwa kumalizika muda kwa sekunde 1 (FEV1) yatapima ni kiasi gani cha hewa unacholazimisha kutoka kwenye mapafu yako. Matokeo haya na mengine yanaweza kumsaidia daktari wako kujua kama mapafu yako yamezuiliwa au yamezuiwa. 

Spirometry ni kiwango cha sasa cha dhahabu cha kupima COPD; inaweza pia kusaidia kuondoa hali zingine za mapafu, kama vile pumu (ugonjwa sugu wa mapafu unaowaka na kupunguza njia za hewa). Unaweza pia kufanyiwa X-ray ya kifua, CT scan, au kipimo cha damu ili kuondoa hali zingine na kugundua COPD. Kuhusu CT scans:

  • CT scan ya kiwango cha chini cha kila mwaka (LDCT) inapendekezwa kwa uchunguzi wa saratani ya mapafu kwa watu walio na COPD kutokana na kuvuta sigara, kulingana na mapendekezo kwa idadi ya watu kwa ujumla.
  • LDCT ya kila mwaka haipendekezwi kwa uchunguzi wa saratani ya mapafu kwa watu walio na COPD ambayo haihusiani na uvutaji sigara, kwa sababu ya data haitoshi kubaini manufaa juu ya madhara.

Pointi muhimu:

Je! ni "hatua" za COPD? Unapotambuliwa, utasikia kuhusu ukali wa kizuizi cha mtiririko wa hewa kinachofafanuliwa kwa kutumia alama za mtihani wa utendaji wa mapafu GOLD 1 (kidogo) -4 (kali sana), na kama una emphysema. Ufafanuzi huu huwasaidia watoa huduma wako wa afya kukupendekezea chaguo bora zaidi za matibabu.

Sio kawaida kutojua kuwa una COPD. COPD kawaida hukua polepole kwa miaka mingi, kwa hivyo sio kawaida kujua kuwa unayo. Baadhi ya watu hufikiri kwamba dalili za mapema - kama vile upungufu wa kupumua - husababishwa na uzee, kutokuwa na sura nzuri, au kuwa na pumu, wakati sababu inaweza kuwa COPD ambayo inaweza kutibiwa mapema.

Kwa hiyo, watu wengi hugunduliwa na COPD katika miaka yao ya 60, lakini watu wazima wanaweza kuwa na COPD katika umri wowote.

Pia ni muhimu kujua kwamba baada ya kugundua dalili, watu wengi hujaribu kupunguza shughuli zao badala ya kutafuta ushauri wa matibabu. Lakini kwa vile COPD inaweza kuwa mbaya zaidi, ni muhimu kumwona mtoa huduma wako wa afya mapema kuliko baadaye. Kwa mpango sahihi wa matibabu, watu walio na COPD wanaweza kuishi maisha kamili. 

Wakati mwingine COPD haitambuliwi vibaya kwani kuna hali zingine za mapafu zenye dalili zinazofanana, kama vile bronchiectasis na/au pumu au ugonjwa wa moyo. Lakini watu wengine walio na COPD pia wana hali hizi wakati wana COPD kwani hatari za kuziendeleza ni sawa. 

Muhtasari wa Matibabu

Jinsi gani COPD inatibiwa? Ingawa hakuna tiba ya COPD, kwa matibabu sahihi, inaweza kudhibitiwa na kutibiwa ili kuzuia uharibifu zaidi kwa mapafu yako, kuboresha dalili zako, na kuzuia milipuko. Timu yako ya kimatibabu itafanya kazi nawe kwa karibu ili kuunda mpango wa kibinafsi wa kujisimamia ili kushughulikia maisha ya kila siku na hatua za kuchukua ikiwa utaanza kujisikia vibaya zaidi.

Kuna aina mbalimbali za matibabu zinazopatikana kwa COPD. Daktari wako anaweza kuagiza:

  • Urekebishaji wa mapafu utatoa usaidizi katika safari yako ya afya bora na kukusaidia kwa mwongozo wa mazoezi bora, lishe na zana za kuacha kuvuta sigara. 
  • Madawa ya kuvuta pumzi yanayoitwa bronchodilators, ambayo hupunguza misuli karibu na njia ya hewa, au dawa nyingine za kuvuta pumzi zinazochukuliwa kupitia inhaler au nebulizer.
  • Steroids kutolewa kupitia inhaler, ili kupunguza uvimbe katika njia yako ya hewa.
  • Katika baadhi ya matukio, dawa za kamasi nyembamba hupendekezwa kwa watu wanaohitaji msaada wa kukohoa kamasi nene / phlegm.
  • Katika baadhi ya matukio, utapata antibiotics au dawa za kuzuia uchochezi ili kupunguza hatari ya kuwaka (kuzidisha).
  • Katika hali zingine, unaweza kuhitaji upasuaji ambao unaweza kuboresha dalili zako.
  • Katika baadhi ya matukio, tiba ya oksijeni kupitia kitengo cha nyumbani au tank ndogo ya kubebeka. 
  • Katika baadhi ya hali zinazohusiana na mwako (kuzidisha), usaidizi wa kupumua kwa njia ya uingizaji hewa usio na uvamizi (NIV) au matibabu ya pua ya mtiririko wa juu (HFNT) itatolewa.

Wakati mwingine inaweza kuwa na utata kuelewa vifaa vyako au kukumbuka jinsi na wakati wa kuchukua dawa. Hauko peke yako; hii ni kawaida sana. Ni muhimu zaidi kuwasiliana na daktari wako au timu ya huduma ya afya, ikiwa ni pamoja na mfamasia wako, na kuuliza maswali yoyote uliyo nayo. Waonyeshe jinsi unavyotumia inhaler yako au nebulizer na kuzungumza kupitia hatua; waombe kusahihisha jambo lolote ambalo unaweza kuwa unafanya kimakosa bila kujua. Kumbuka pia kwamba oksijeni ya ziada (ya ziada) ni dawa iliyowekwa. Kwa dawa yoyote, ikiwa umesahau habari kuhusu kiasi gani au mara ngapi kuichukua, uombe msaada. Ikiwa unahisi kipuliziaji chako au kifaa chako hakiendani na mahitaji yako, mjulishe daktari wako. Timu yako ya huduma ya afya inataka matibabu yako yakupe manufaa zaidi na yanaweza kukusaidia uendelee kuwa sawa. 

Ukarabati wa mapafu

Ukarabati wa mapafu ni zoezi, elimu, na programu ya usaidizi. Utafanya kazi na mtaalamu wa kupumua ili kukusaidia kujifunza kufanya mazoezi kwa usalama, kuishi vizuri na COPD, na kupumua kwa urahisi zaidi. Ndiyo njia yenye matokeo zaidi ya kupunguza kulazwa hospitalini kuboresha hali ya kuishi na kupunguza dalili kwa watu walio na COPD.[17,18] Urekebishaji wa mapafu pia ni chanzo cha usaidizi wa kijamii na unaweza kukusaidia kuepuka kutengwa. Ili kuhudhuria programu ya urekebishaji wa mapafu, iwe ya kibinafsi au kwa karibu, lazima uwe na maagizo kutoka kwa mtoa huduma wako wa afya. 

Fikiria kujifunza zaidi kuhusu programu kama vile Harmonicas for Health® ambayo inaweza kukusaidia kuimarisha misuli inayotumika kupumua, kuboresha maisha yako, na kukuunganisha na jumuiya ya watu wanaoelewa uzoefu wako na hali ya mapafu.

Kutibu kuzidisha kwa COPD (flare-ups) 

Je, kuzidisha kwa COPD kunatibiwaje? Mlipuko wa COPD unaweza kudhibitiwa kwa mpango wa utekelezaji - mbinu iliyoamuliwa na wewe na daktari wako. Kulingana na dalili zako binafsi na mahitaji ya matibabu, mpango wako unaweza kujumuisha kuchukua antibiotics au steroids ili kupunguza dalili zako. Kwa moto mkali, kulazwa hospitalini kunaweza kuhitajika. Kufuata ushauri wa timu yako ya huduma ya afya kwa matibabu na usimamizi kunaweza kukusaidia kuzuia milipuko na kuweka COPD yako thabiti. Unaweza kusoma zaidi kuhusu mipango ya utekelezaji baadaye kwenye ukurasa huu.

Kutibu COPD kali

Je! Ni matibabu gani bora kwa COPD kali? ni swali linaloulizwa mara kwa mara. Hakuna matibabu bora zaidi ya COPD kali - matibabu ambayo daktari wako anapendekeza itategemea kabisa dalili na hali yako binafsi, na matibabu yako yatalengwa kulingana na mahitaji yako. Kwa COPD kali, unaweza kuhitaji mchanganyiko wa matibabu, badala ya matibabu moja.

Katika hali mbaya ya COPD kutokana na emphysema, wakati mwingine upasuaji unahitajika ili kuondoa sehemu zilizoharibiwa za mapafu, kuruhusu sehemu zenye afya kufanya kazi vizuri zaidi. Katika idadi ndogo ya kesi, kupandikiza mapafu inaweza kuwa chaguo.

Upasuaji wa Valve

Upasuaji wa valve ya Endobronchial ni utaratibu mpya unaolenga watu ambao wana emphysema kali. Inahusisha kuweka vali ndogo kwenye njia za hewa ili kuziba sehemu za mapafu zilizoharibika. Utaratibu huu unaweza kusaidia kupunguza shinikizo kwenye diaphragm yako, kusaidia sehemu zenye afya za mapafu yako kufanya kazi kwa ufanisi zaidi na kupunguza kupumua.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote sugu, ni muhimu kushikamana na utaratibu uliowekwa na ratiba ya dawa ambazo daktari wako ameagiza. Hii itakupa nafasi nzuri zaidi ya kupunguza dalili na kuzuia kuwaka moto na kulazwa hospitalini.

Matibabu ya baadaye

Je, ni matibabu gani mapya zaidi ya COPD? Utafiti katika COPD unaendelea na matibabu mapya yanapopatikana, hatua kwa hatua yanapatikana ili kujaribu. Inachukua muda kwa matibabu mapya kuidhinishwa, ingawa unaweza kufikia majaribio ya kimatibabu. Ongea na daktari wako kuhusu kile kinachopatikana katika eneo lako na kama wewe ni mgombea anayefaa. Vikundi vya utetezi wa wagonjwa mara nyingi huchapisha majaribio ya kimatibabu ambayo yanasajili washiriki. Kuna idadi ya dawa za kibaolojia na riwaya nyingine katika maendeleo.

Kufanya kazi na daktari wako au mtoa huduma mwingine wa afya ili kudhibiti COPD yako inaweza kusaidia kupunguza kasi ya kuendelea kwake, kupunguza hatari ya kuwaka moto, na kudhibiti dalili. Kuna hatua za vitendo unazoweza kuchukua ili kubadilisha mtindo wako wa maisha na kudhibiti mwenyewe dalili zako. Hizi zinaweza kujumuisha:

  • Kufanya mazoezi ya kupumua. 
  • Kuacha kuvuta sigara. 
  • Kuchukua mazoezi ya kawaida.
  • Kudumisha uzito wa afya na kula chakula cha afya, uwiano.
  • Kuchukua dawa kama ilivyoagizwa.
  • Kusasisha juu ya chanjo.
  • Kuhudhuria ustawi wako wa kihisia.
  • Kuepuka vichochezi vinavyoweza kutokea kama vile moshi wa trafiki, moshi wa tumbaku na vumbi.
  • Kutumia kitambaa cha uchafu kunyunyizia nyumba yako vumbi na kuondoa chembe za vumbi. 

Hebu tujadili baadhi ya haya kwa undani zaidi.

Mazoezi ya kudhibiti kupumua

Mbinu za kupumua na mazoezi ya kudhibiti pumzi yanaweza kukusaidia kudhibiti hali ya kukosa kupumua. Mazoezi kama vile midomo iliyokunjwa au mbinu za diaphragmatic zinafaa kufanya mazoezi mara kwa mara. Wanaweza kusaidia kuimarisha misuli unayotumia kupumua na kuongeza kujiamini kwako, kwa hivyo utajua jinsi ya kushughulikia mambo ikiwa kukosa pumzi kwako kutazidi kwa muda. Baadhi ya tafiti zimegundua kuwa kuchanganya mbinu na kutumia mbinu kadhaa kunaweza kuboresha dalili za COPD na ubora wa maisha.[18]

Kupumua kwa mdomo uliolaaniwa 

Kupumua kwa midomo ni rahisi kujifunza. Husaidia kupunguza kasi ya kupumua, kurahisisha mapafu kufanya kazi, na husaidia kuweka njia zako za hewa wazi kwa muda mrefu. Inaweza kufanywa wakati wowote na kutumika kusaidia kudhibiti kupumua kwako wakati wa kufanya mazoezi.

  • Keti au simama na pumua polepole kupitia pua yako.
  • Inua midomo yako, kana kwamba unakaribia kupiga filimbi.
  • Pumua polepole uwezavyo kupitia midomo yako iliyobebwa na ulenga kutoa pumzi mara mbili kadiri ulivyopumua - inaweza kusaidia kuhesabu unapofanya hivi.
  • Rudia zoezi hilo mara tano, ukijenga kwa muda kufanya marudio 10.

Kupumua kwa diaphragmatic

  • Kupumua kwa diaphragmatic ni mbinu ambapo unalenga kupumua kutoka kwa diaphragm yako, badala ya kifua chako cha juu. Mara nyingi pia huitwa 'kupumua kutoka kwa tumbo lako'. Keti au lala chini kwa raha na pumzika mwili wako iwezekanavyo.
  • Weka mkono mmoja kwenye kifua chako na mwingine kwenye tumbo lako.
  • Vuta pumzi kupitia pua yako kwa hadi sekunde tano, ukihisi hewa ikiingia kwenye fumbatio lako na tumbo lako kupanda. Kwa kweli, unapaswa kuwa na uwezo wa kuhisi tumbo lako likisonga zaidi kuliko kifua chako hufanya.
  • Ishike kwa sekunde mbili, kisha pumua tena kwa hadi sekunde tano kupitia pua yako.
  • Rudia zoezi hilo mara tano.

Kupumua kwa bidii au njia ya 'kupiga-uendavyo' 

Njia ngumu ya kupumua ni nyingine ya kutumia unapokuwa hai. Inaweza kufanya iwe rahisi kufanya kazi zinazohitaji juhudi.

  • Kabla ya kufanya juhudi (kama vile kusimama), pumua ndani.
  • Wakati unafanya bidii, pumua kwa bidii. Huenda ukaona ni rahisi kupumua kwa bidii huku ukivuta midomo yako.

Kufanya mazoezi na COPD

Unapotambuliwa una COPD, inaweza kuwa rahisi kutumbukia katika mzunguko wa kutofanya kazi. Unaweza kuepuka shughuli zinazokufanya uhisi kukosa pumzi au wasiwasi kuhusu kukabiliana na hali hiyo ikiwa utapata matatizo ya kupumua unapofanya mazoezi. Hata hivyo, mazoezi yameonyeshwa kusaidia kupunguza dalili za COPD na kuboresha maisha yako. Mazoezi pia yanaweza kusaidia kuboresha nguvu zako za kimwili na ustahimilivu, na pia kujenga misuli unayotumia kupumua. Wakati misuli hii ina nguvu, hutahitaji kutumia oksijeni nyingi, ambayo itasaidia kupunguza kupumua kwako katika maisha ya kila siku.

Hakuna zoezi moja bora kwa mtu aliye na COPD, lakini kuna chaguzi nyingi nzuri ambazo unaweza kujaribu. Watu walio na COPD wanaweza kupata kutembea, tai chi, kuendesha baiskeli (nje au kwa baiskeli isiyosimama), kwa kutumia mizani ya mikono, au kunyoosha kuwa inasaidia. Ikiwa unahitaji usaidizi wa kukaa na shughuli, tafuta rafiki wa mazoezi au rafiki ambaye unaweza kutembea naye. Kuwa na kampuni kunaweza kukusaidia kukukengeusha kutokana na ukweli kwamba unafanya mazoezi na kunaweza kuongeza kujiamini kwako ikiwa unajali kuhusu kukosa pumzi ukiwa peke yako.

Kabla ya kuanza programu mpya ya mazoezi, zungumza na daktari wako kwa ushauri. Wanaweza hata kupendekeza mpango wa ukarabati wa mapafu ili kukusaidia kufanya mazoezi, kujifunza zaidi kuhusu COPD yako, na kuungana na wengine ambao wana hali ya mapafu.

Ingawa mazoezi ni muhimu, si vizuri kujisukuma kufanya mazoezi wakati hujisikii vizuri au unapata mlipuko. Zungumza na daktari wako kuhusu kutumia oximeter (kifaa kinachopima oksijeni katika damu yako) unapofanya mazoezi ili kuangalia kiwango cha oksijeni katika damu yako. Kuwa na busara na, ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu dalili zako, wasiliana na daktari.

Lishe

Kama hali nyingine nyingi za afya, kula chakula cha afya kuna manufaa. Kuchanganya lishe bora na mazoezi ya kawaida kunaweza kukusaidia kudumisha uzani mzuri - ambao sio chini sana au juu sana kwako. Inaweza kuwa ngumu kuamua ni nini kinachojumuisha lishe yenye afya na ni aina gani ya uzito inayofaa kwako. Iwapo huna uhakika ni kipi kinafaa kwako kula, muulize daktari wako au timu ya afya kwa mwongozo. Iwapo inapatikana kwako, mtaalamu wa lishe anaweza kukusaidia kutambua vyakula na milo yenye afya na kufikia usawa unaofaa kwa mtindo wako wa maisha.

Ustawi wa kihemko

Kuishi na COPD kunaweza kuweka mkazo katika ustawi wako wa kiakili na kihisia na wa familia yako na marafiki. Kuishi na ugonjwa wa kudumu kunaweza kukuchosha na kukuacha ukiwa na wasiwasi, mfadhaiko, au huzuni. Kwa upande mwingine, hii inaweza kukufanya usiwe na uwezekano wa kuwa hai, jambo ambalo linaweza kuathiri COPD yako.

Ni muhimu kujitunza na kuchukua muda wa kufanya mazoezi ya kujitunza. Tenga muda wa kujizingatia na kufanya shughuli ambazo ni muhimu kwako. Zungumza na daktari wako kuhusu mambo ambayo ungependa kuweza kufanya. Waeleze watu wengine jinsi unavyohisi na ufikirie kujiunga na kikundi cha usaidizi cha ndani au mtandaoni au kuzungumza na mshauri. Huhitaji kudhibiti COPD peke yako.

Vikwazo

COPD pia inaweza kukuweka katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa mbaya kutokana na mafua (mafua), virusi vya kupumua vya syncytial (RSV), nimonia, na COVID-19. Ni muhimu kuwa na chanjo ambazo zinapendekezwa na daktari wako na zinapatikana katika nchi yako (k.m., homa ya kila mwaka, chanjo ya pneumococcal, tDap, na vile vile COVID-19, RSV, na chanjo ya tutuko zosta/shingles, inapopatikana). Muulize daktari wako ni ratiba gani ya chanjo inayofaa kwako. Pia itasaidia kuepuka maeneo yenye msongamano wa watu, kuvaa vifuniko vya uso, kuweka umbali wako, na kunawa mikono mara kwa mara ili kupunguza hatari yako. 

Mipango ya usimamizi wa COPD

Usimamizi wa COPD au mpango wa utekelezaji wa COPD ni mwongozo wa jinsi ya kudhibiti hali yako kila siku. Mpango huu unapaswa kutayarishwa na wewe na daktari wako mahususi kwa malengo na dalili zako za kibinafsi. Mpango wako unapaswa kujumuisha dawa zilizoagizwa, mazoezi ya kupumua, chakula na mazoezi, na msaada wa kihisia. Sehemu nyingine muhimu ya mpango wa usimamizi wa COPD ni kuepuka vichochezi vinavyowezekana inapowezekana (kwa mfano, kuathiriwa na uchafuzi wa hewa, moshi wa sigara, moshi wa trafiki, kuvuta tumbaku na vumbi). Ikiwa sasa unavuta sigara, acha kuvuta sigara. Kuchukua hatua hizi kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya dalili kuwa mbaya zaidi au kusababisha milipuko. 

Pia utakubaliana na daktari wako au timu ya huduma ya afya kuhusu hatua za kuchukua iwapo dalili zako zitakuwa mbaya zaidi. Hakikisha kuwa unatazama upya mpango wako mara kwa mara - angalau kila baada ya miezi sita - ili uwe umesasishwa. 

Ni muhimu zaidi kujua kwamba kwa matibabu sahihi, usimamizi, lishe, mazoezi, ukarabati wa mapafu, na kushauriana mara kwa mara na daktari wako au timu ya afya, unaweza kuboresha dalili zako na kuishi vizuri na COPD. 

Je, ni matarajio gani ya maisha ya watu walio na COPD? Hili ni swali la kawaida. Kuna mambo mengi yanayohusika katika umri wa kuishi na hakuna nambari zilizowekwa kwa watu walio na COPD au hali yoyote sugu. Mtu aliye na COPD anaweza kuona uboreshaji wa dalili zake na kuwa na mwako mdogo (kuzidisha), haswa ikiwa COPD itagunduliwa mapema, na uharibifu zaidi wa mapafu unaweza kuzuiwa. Badala ya kuangazia saa, CHUKUA MALIPO ya kudhibiti hali yako na ushirikiane na timu yako ya huduma ya afya ili kuweka pamoja mpango wa usimamizi wa COPD ambao unaweza kusasishwa mahitaji yako yanapobadilika. Wasiliana na wagonjwa wengine kwa kujiunga na jumuiya inayotoa usaidizi mtandaoni au katika eneo lako. Sehemu ya Rasilimali iliyo hapa chini ina viungo kwa mashirika ambayo hutoa usaidizi wa jumuiya.  

Rasilimali za manufaa

Marejeo

1. DHAHABU. Mkakati wa Kimataifa wa Kuzuia, Utambuzi na Usimamizi wa COPD: Ripoti ya 2024. Ukurasa wa wavuti wa GOLD. Ilichapishwa Novemba 2023. Ilipatikana tarehe 28 Novemba 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Aeloye D, Wimbo P, Zhu Y, et al. Kuenea kwa kimataifa, kikanda na kitaifa, na sababu za hatari za ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) mnamo 2019: mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa kielelezo. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Kuelekea kutokomeza ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia: Tume ya Lancet. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. DHAHABU. Mkakati wa Kimataifa wa Kuzuia, Utambuzi na Usimamizi wa COPD: Ripoti ya 2024. Ukurasa wa wavuti wa GOLD. Ilichapishwa Novemba 2023. Ilipatikana tarehe 28 Novemba 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Vifo vya Ugonjwa wa Kizuizi Sana wa Mapafu kwa Viwanda na Kazi - Marekani, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Sababu za Ugonjwa wa Sugu wa Kuzuia Mapafu (COPD). Tovuti ya NHS. Ilisasishwa tarehe 11 Aprili 2023. Ilitumika tarehe 8 Novemba 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velazquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Bronchodilators kwa mfumuko wa bei katika COPD inayohusishwa na moshi wa majani: majaribio ya kliniki. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Aug 6;14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Utambuzi wa upungufu wa antitrypsin ya alpha-1: siku za nyuma, za sasa na za baadaye. Yatima J Mara chache Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Msingi wa Alpha-1. Alpha-1 ni nini? Tovuti ya Alpha-1 Foundation. Ilifikiwa tarehe 8 Novemba 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Hakuna njia ya haraka ya kutambua wanaokataa haraka katika upungufu wa antitrypsin ya Alpha-1 kwa spirometry: utafiti wa longitudinal wa vipimo vinavyorudiwa. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Upungufu wa Alpha-1 Antitrypsin na Uvutaji wa Tumbaku: Kuchunguza Mambo ya Hatari na Kuacha Kuvuta Sigara katika Idadi ya Wasajili. COPD. 2021 Feb;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 Feb 9. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Kulenga Uvimbe wa Aina ya 2 na Alarm za Epithelial katika Ugonjwa wa Sugu wa Kuzuia Mapafu: Mtazamo wa Kibiolojia. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. DHAHABU. Mkakati wa Kimataifa wa Kuzuia, Utambuzi na Usimamizi wa COPD: Ripoti ya 2024. Ukurasa wa wavuti wa GOLD. Ilichapishwa Novemba 2023. Ilipatikana tarehe 28 Novemba 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Mchango wa chembechembe nzuri kwa sasa na baadaye vifo vya mapema katika Ulaya: Jibu lisilo la mstari. Mazingira Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Kuelekea kutokomeza ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia: Tume ya Lancet. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Utambuzi wa chini na zaidi wa COPD: mtazamo wa kimataifa. Pumua (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Muungano Kati ya Kuanzishwa kwa Urekebishaji wa Mapafu Baada ya Kulazwa Hospitalini kwa COPD na Kuishi kwa Mwaka 1 Miongoni mwa Walengwa wa Medicare. Jama. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Urekebishaji wa Mapafu Hupunguza Dalili, Huboresha Ubora wa Maisha. Habari za COPD Leo. Ilichapishwa tarehe 3 Machi 2022. Ilipatikana tarehe 8 Novemba 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Jinsi Mazoezi ya Kupumua yanavyoathiri Misuli ya Kupumua na Ubora wa Maisha miongoni mwa Wagonjwa walio na COPD? Mapitio ya Utaratibu na Uchambuzi wa Meta. Inaweza Kupumua J. 2021 Januari 29;2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Ukurasa huu ulikaguliwa na Wataalam wa kliniki na kisayansi wa GAAPP Januari 2024