Kikohozi cha muda mrefu ni nini?

Kikohozi cha muda mrefu ni kikohozi cha kudumu ambacho hudumu kwa zaidi ya wiki 8-12 / zaidi ya miezi 2 (1;2). Kikohozi cha kudumu mara nyingi huchochewa na ugonjwa wa virusi kama vile mafua au kinaweza kuhusishwa na hali kama vile pumu, sinusitis au dripu ya baada ya pua, na gastroesophageal Reflux (GERD).  

Wakati kikohozi hakiisha licha ya matibabu ya hali hizi, huainishwa kama "Kikohozi cha Kifafa cha Sugu” (kifupi RCC).  
Wakati haionekani kuwa na hali yoyote ya msingi inaelezewa kama "Kikohozi cha Idiopathic Sugu” (3). Watu wengi walio na hali hii wanakabiliwa na hypersensitivity ya njia ya juu ya hewa kwa viwasho kama vile harufu kali, vumbi, au mabadiliko ya joto. Vichochezi vingine vya kikohozi vinaweza kujumuisha kuzungumza au kucheka. 

Je, ni Dalili za Kikohozi cha Muda Mrefu?

Athari Zinazowezekana za Kuishi na Kikohozi Sugu:

Kikohozi cha muda mrefu kinaweza kuharibu sana ubora wa maisha ya watu. Paroksimu (zinazofaa) za kikohozi zinaweza kuwa za uchovu wa kimwili, na zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa kukosa usingizi na kusababisha uchovu mkali. Kikohozi cha kudumu kinaweza kusababisha watu kuepuka mikusanyiko ya watu, au usafiri unaosababisha kutengwa na jamii na huzuni. (4-7)  

Kikohozi kikali kinaweza pia kuathiri mwili ikiwa ni pamoja na kuvunjika kwa mbavu, kushindwa kujizuia kwa mkojo, na syncope (kuzimia). (7-9)

Je, kikohozi cha muda mrefu hutambuliwaje na kufuatiliwaje?

Kujadili dalili zako na mhudumu wa afya mara nyingi ndiyo njia bora ya kutambua kikohozi cha muda mrefu, kisha kwa pamoja mnaweza kutafuta sababu yake kwa kutumia vipimo mbalimbali. 

• Uchunguzi wa uchunguzi: 
  • Picha ya mapafu
    • X-rays au CT scans husaidia kutambua baadhi ya sababu za kikohozi cha muda mrefu 
  • Kazi ya maabara 
    • Hubainisha dalili za kuvimba au mzio katika damu yako au makohozi (khozi) 
  • Vipimo vya utendaji wa mapafu
    • Tambua baadhi ya magonjwa kama vile pumu, au COPD 
    • Kipimo kinachojulikana zaidi ni spirometry, mara nyingi hutumika kutambua COPD na pumu, lakini pia unaweza kutumwa kwa kipimo cha kiasi cha mapafu au kupima uwezo wa kusambaza.
  • Vipimo kwa kutumia wigo (mrija)
    Katika hali ambapo daktari wako hawezi kutambua sababu ya kikohozi chako, anaweza kuagiza vipimo maalum vya upeo kama vile rhinoscopy na bronchoscopy.
    
    Hii itahusisha kuingiza bomba nyembamba na mwanga na lens katika pua au mdomo. Biopsy inaweza kuchukuliwa kutoka kwa maeneo haya ili kuangalia hali isiyo ya kawaida.
    • Rhinoscopy inahusisha kutumia rhinoscope kutazama sinuses, njia za pua, na njia ya juu ya hewa.
    • Bronchoscopy hutumia bronchoscope kutazama njia za hewa na mapafu. 
  • Uchunguzi wa ngozi ya mzio
    • Inaweza kusaidia kutambua vichochezi vyako vya kukohoa

• Ufuatiliaji wa kikohozi kufuatilia kikohozi cha muda mrefu 
  • Vifaa na/au programu zilizotengenezwa kama zana zinazoweza kukusaidia wewe, mlezi wako na mhudumu wa afya kudhibiti kikohozi chako na kuelewa matibabu bora kwako. Kwa kufuatilia mabadiliko katika mzunguko na ubora wa kikohozi, matibabu yanaweza kurekebishwa ili yakidhi mahitaji yako. (21;22)

Je, ni Matibabu gani Yanayopatikana kwa Kudhibiti Kikohozi cha Sugu?

• Matibabu
  • Kutibu sababu ya msingi (ikiwa inajulikana) itaboresha au kuondoa kikohozi sugu: "tiba"
  • Hakuna dawa iliyoidhinishwa kwa kikohozi cha muda mrefu kinachohusiana na sababu zisizojulikana (kikohozi cha idiopathic). 
  • Mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza dawa za kukandamiza kikohozi za dukani, lakini hazipendekezwi kwa kikohozi cha muda mrefu kwani kuna ushahidi mdogo kwamba zinafanya kazi.
  • Afyuni: Matibabu ya sasa ya kikohozi sugu yanahusisha opiati kama vile codeine, morphine, na diamorphine. Afyuni lazima zichukuliwe tu kama ilivyoagizwa na daktari wako na katika kipimo sahihi, kama ilivyoagizwa.
  • Gefapixant: Mpinzani wa kipokezi cha P2X3 ambacho hufanya kazi kwa kukifunga vipokezi vilivyopo kwenye utando wa nyuzi za neva za hisi kwenye njia za hewa na kupunguza uanzishaji wao. Kwa sasa imeidhinishwa nchini Japani, Uswizi na Umoja wa Ulaya kwa ajili ya kutibu watu wazima walio na kikohozi sugu kisicho na kinzani au kisichoelezeka. Kwa wakati huu, haijaidhinishwa nchini Marekani, lakini utafiti unaendelea ili kusaidia ukaguzi na Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Marekani (FDA). (24)
• Mbinu za Kusafisha Njia ya Ndege na vifaa husaidia kuondoa kamasi au phlegm 
• Matibabu ya nyumbani inaweza kujumuisha kunywa maji ya kutosha na kuwa na maji mengi, kutumia viyoyozi vya hewa kwa kikohozi kikavu, lozenji za mint, au chai yenye asali ambayo inaweza kupunguza dalili. (24)
• Punguza hatari zako: kupunguza mfiduo wako kwa moshi, uchafuzi wa mazingira, na mafusho yenye sumu. Ongea na mtoa huduma wako wa afya kuhusu kuacha kuvuta sigara au kujiunga na kikundi cha usaidizi.

Nani Anatibu Kikohozi Cha Muda Mrefu?

Watu wengi wanaopata kikohozi cha kudumu hutambuliwa na mhudumu wa afya ya familia, daktari wa watoto (watoto) au daktari wa jumla katika jamii yao. Wale walio na magonjwa ya pamoja wanatibiwa na wataalamu: pulmonologists, allergists, na / au gastroenterologists.

Je, ni Sababu au Sababu za Hatari kwa Kikohozi cha Muda mrefu?

Kuna sababu nyingi zinazowezekana za kikohozi cha muda mrefu, ikiwa ni pamoja na hali tofauti za matibabu ambazo mara nyingi huitwa magonjwa ya pamoja kama vile pumu, reflux ya gastroesophageal (13), mzio au matone ya baada ya pua (14). Wakati sababu haijulikani, kikohozi cha kudumu cha kudumu kinaitwa idiopathic. Matibabu inategemea aina ya kikohozi cha muda mrefu ulicho nacho.

Sababu za hatari kwa kikohozi cha muda mrefu:

Hatari hizi zinaweza kudhibitiwa kwa kuepuka kufichuliwa

• sigara
  • Watu ambao wamevuta angalau sigara 100 katika maisha yao wana hatari mara mbili au tatu ya kikohozi cha muda mrefu ikilinganishwa na wasiovuta. (17).
• Matumizi ya dawa zinazoitwa ACE inhibitors
  • Dawa zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu. Ikiwa unakabiliwa na kikohozi cha muda mrefu na unatumia dawa hii, mtoa huduma wako wa afya anaweza kukuandikia dawa nyingine. 
• Mazingira/Vichafuzi vya Hewa 
  • Moshi wa sigara (kuishi au kutumia wakati na watu wanaovuta sigara) (18).
  • Kuishi au kufanya kazi katika sehemu fulani kunaweza kusababisha kukabiliwa zaidi na vitu au chembe ngeni zinazopeperuka hewani, na kemikali zenye sumu. (19;20).

Je, ni Kuenea kwa Kikohozi cha Muda Mrefu Duniani kote?

Kikohozi cha muda mrefu ni suala la dunia nzima. Tafiti za hivi majuzi zinaonyesha kuwa ni uchunguzi unaojulikana zaidi katika maeneo fulani (Australia, NZ ripoti > matukio ya asilimia 20 huku Amerika Kaskazini na Ulaya zikiwa kati ya 10-15% ya idadi ya watu) na ripoti chache zaidi katika Asia, Amerika ya Kusini na Africe. Sababu za tofauti hii hazieleweki. Huenda ikawa ni kwa sababu ya kutoripoti vizuri au wagonjwa kugunduliwa na magonjwa mengine kama vile pumu, au mzio. 

Hata hivyo, ingawa maeneo tofauti hufafanua kikohozi sugu kwa njia tofauti, uhusiano kati ya eneo na maambukizi ya kikohozi sugu unaonekana kuwa thabiti katika tafiti nyingi. Inawezekana kwamba kuna mambo ya kimazingira au maumbile yanayowaathiri. (10; 11; 12)

"Kwa habari zaidi juu ya athari za kimataifa za kikohozi sugu bonyeza hapa: "Epidemiolojia ya kimataifa ya kikohozi sugu kwa watu wazima" 

Je, kuna Utafiti juu ya Matibabu ya Baadaye ya Kikohozi cha Sugu?

• Kuna dawa kadhaa mpya katika majaribio ya kliniki kwa kikohozi cha muda mrefu.
• GAAPP inalenga kusaidia utafiti ambao utapata matibabu salama ya kikohozi cha idiopathic (cha sababu zisizojulikana, pia huitwa kikohozi cha refractory wakati hakijibu matibabu.
• Ili kupata uandikishaji wa majaribio ya kimatibabu katika eneo lako, unaweza kutafuta sajili ya majaribio clinicaltrials.gov kwa kutumia neno “Kikohozi Kinachoendelea” au “Kikohozi Kinachokinza”, kuongeza eneo lako (nchi) na kuchagua “Kuajiri na kutosajili masomo”  

Maudhui yaliyokaguliwa na mshiriki wa Jopo la Ushauri la Kliniki na Kisayansi la GAAPP