Je! Ni hatua gani nne za COPD (ugonjwa sugu wa mapafu)?
Nini COPD?
COPD ni jina la kundi la hali ya mapafu - ikiwa ni pamoja na bronchitis ya muda mrefu na emphysema - ambayo husababisha njia ya hewa kuwa nyembamba, na kufanya kuwa vigumu kupumua hewa kutoka kwenye mapafu. Inakadiriwa kuwa takriban watu milioni 300 wana ugonjwa huo duniani kote. COPD ni ugonjwa ambao unazidi kuwa mbaya zaidi kwa muda. Katika ukurasa huu, tunataka kueleza hatua nne za COPD.
Je! Mfumo wa Tathmini ya DHAHABU kwa COPD ni nini?
GOLD inasimama kwa Mpango wa Ulimwenguni wa Magonjwa ya Mapafu ya Kuzuia, ambayo ni shirika linalotoa miongozo ya kimataifa kwa utunzaji wa COPD. Madaktari ulimwenguni kote hutumia miongozo ya GOLD wakati wa kuamua ni bora kutibu na kusimamia wagonjwa wao na COPD.
The Mfumo wa DHAHABU inatathmini COPD kwa kutumia zana iliyosafishwa ya tathmini ya ABCD, ambayo inazingatia:
- Matokeo ya Spirometry - kudhibitisha utambuzi wa awali wa COPD na kupima kizuizi cha mtiririko wa hewa
- Dalili zako na jinsi zinavyoathiri maisha yako
- Hatari yako ya kuzidisha (flare-up), ambayo ndio wakati dalili zako huzidi ghafla.
Kutoka kwa hii COPD yako imeainishwa na nambari kutoka Daraja la 1 hadi Daraja la 4, na barua kutoka Kundi A hadi Kundi D. Hizi humpa daktari wako habari muhimu juu ya jinsi ya kufuatilia na kutibu COPD yako. Pia watakumbuka kutambua na kutibu mara moja magonjwa mengine yoyote unayo ambayo yanaweza kuathiri COPD yako.
Hatua nne za COPD: GOLD COPD darasa la 1 hadi 4
Daraja la 1 hadi 4 mwambie daktari wako juu ya kiwango chako cha uzuiaji wa hewa, kama inavyopimwa na spirometry. Katika jaribio hili rahisi la kupumua mashine inayoitwa spirometer hutumiwa kupima:
- Kiasi cha jumla cha hewa ambayo unaweza kupumua nje kwa njia moja - inayoitwa uwezo muhimu wa kulazimishwa (FVC)
- Ni hewa ngapi unayoweza kupumua nje katika sekunde ya kwanza ya exhale ngumu - inayoitwa ujazo wa kulazimishwa kwa sekunde 1 (FEV1)
Watu walio na njia za hewa zilizozuiliwa wamepunguzwa FEV1 kwa umri wao. A Utambuzi wa COPD imethibitishwa ikiwa FEV1 / FVC yako ni chini ya 70%. Daktari wako ataweka COPD yako kutoka kwa hatua nne za COPD, 1 hadi 4 - Mpole, Wastani, Mkali na Mkali sana - kulingana na jinsi kupunguzwa kwa alama yako ya spirometri ya FEV1 ni kwa umri wako kama ifuatavyo:
GOLD COPD Daraja la 1 Kawaida FEV1 ni 80% au zaidi
Dhahabu COPD Daraja la 2 Wastani FEV1 ni kati ya 50% na 79%
Dhahabu COPD Daraja la 3 FEV1 kali ni kati ya 30% na 49%
Dhahabu COPD Daraja la 4 FEV1 kali sana ni chini ya 30%
Ingawa darasa hizi hupima jinsi njia zako za hewa zinavyokwamishwa, sio msaada sana wakati wa kuchagua matibabu bora kwako. Awali madaktari wangezingatia tu matokeo yako ya FEV. Walakini, kupata uelewa mpana juu ya hali yako, sasa watatathmini dalili zako za sasa, nafasi za kuzorota kwa COPD yako, na hali zingine zozote za kiafya unazo.
GOLD COPD vikundi A hadi D
Daktari wako ataweka COPD yako katika moja ya vikundi vinne kulingana na dalili unazo, jinsi zilivyo kali au kali, na hatari yako ya kuzidisha (flare-up).
Je! Hatari ya kuwaka inapimwaje?
Kwa urahisi kabisa, uko katika hatari zaidi ya kupigwa risasi ikiwa umekuwa nayo hivi karibuni. Kwa hivyo ikiwa haujawa na mapigano ya COPD yako katika mwaka uliopita, hatari yako ya siku zijazo imeainishwa kuwa ya chini. Ikiwa umekuwa na flare-up moja tu katika mwaka uliopita na hakuhitaji kwenda hospitalini, hiyo pia inakuweka katika hatari ndogo.
Ikiwa umelazimika kuingia hospitalini kwa sababu ya COPD yako katika mwaka uliopita, uko katika hatari kubwa ya kuwa na mwangaza mwingine. Machafuko mawili au zaidi katika mwaka uliopita pia hukuweka katika kitengo cha hatari, hata ikiwa haukuwa mgonjwa kwenda hospitalini kwa hafla yoyote ile.
Je! Dalili zangu hupimwaje?
Kawaida daktari wako atakuuliza ujaze dodoso fupi juu ya dalili unazo na jinsi zinavyoathiri maisha yako. Maswali mawili yanayotumiwa sana ni haya:
- Mtihani wa Tathmini ya COPD (CAT) - hii inakuuliza upime jinsi COPD inavyoathiri maisha yako kwa suala la kikohozi, kohozi, mhemko, kulala, kukazwa kwa kifua, kupumua, shughuli za kila siku, nguvu na wakati uko nje na karibu. Kati ya jumla ya alama 40, alama ya 5 au chini ingetarajiwa kwa asiye sigara mwenye afya. Katika mfumo wa DHAHABU alama ya CAT chini ya 10 inaonyesha 'mifumo kidogo' na alama ya CAT ya 10 au zaidi inaonyesha 'dalili zaidi'.
- Kiwango kilichobadilishwa cha MRC Dyspnea (mMRC) - hii ni kipimo rahisi cha kupumua kwa kiwango cha nukta nne. Katika mfumo wa GOLD alama ya mMRC ya 0 hadi 1 inaonyesha 'dalili ndogo' na alama ya mMRC ya 2 au zaidi inaonyesha 'dalili zaidi'.
Daktari wako atachanganya hatari na alama ya dalili ili kubaini Kikundi chako cha COPD, kama ifuatavyo:
Dhahabu COPD Kikundi A | Hatari ya chini ya moto, dalili ndogo |
Dhahabu COPD Kikundi B | Hatari ya chini ya moto, dalili zaidi |
Dhahabu COPD Kikundi C | Hatari kubwa ya kuongezeka, dalili ndogo |
Dhahabu COPD Kikundi D | Hatari kubwa ya kuongezeka, dalili zaidi |
Je! COPD yangu ya Daraja na Kikundi itamaanisha nini kwangu?
Daraja lako linakuambia ni hatua gani COPD yako imefikia. Kikundi chako, pamoja na shida zingine za matibabu, huamua ni matibabu gani na mpango wa usimamizi ni bora kwako. Daktari wako anaweza kurekebisha matibabu yako kulingana na hali yako inavyojibu vizuri au ikiwa inazidi kuwa mbaya.
Kila mtu ni tofauti na Daraja na Kikundi sio lazima zilingane. Kwa mfano mtu aliye na COPD kali sana lakini thabiti na asiye na ugonjwa katika mwaka uliopita angekuwa na Daraja la 4, Kikundi B COPD, wakati mtu mwingine aliye na COPD kali sana ambaye amehitaji matibabu ya hospitali mara mbili katika mwaka uliopita kwa hali yao Daraja la 4, Kikundi D COPD. Ikiwa kuna tofauti kubwa kati ya Daraja na Kikundi daktari wako anaweza kufanya vipimo vingine vya ziada, kama vile vipimo vya kazi ya mapafu au skanning ya CT, au kukagua shida zingine za kiafya unapaswa kuelewa kinachoendelea na COPD yako.
Je! Ni dalili gani katika kila hatua ya COPD?
Kila mtu ni tofauti na dalili na sifa za COPD hutofautiana sana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Walakini hatua za COPD zinaendelea sana kama ifuatavyo:
- Hatua ya 1 (kali) COPD: Ni kawaida kugundua dalili yoyote mpaka uwe na miaka 50, kwa hivyo COPD mapema inaweza kuonyesha dalili yoyote. Au unaweza kuwa na kikohozi kinachosumbua kilicho kavu au hutoa kohozi kidogo. Kupumua kwa pumzi baada ya mazoezi ni dalili ya kawaida ya mapema, ingawa ni rahisi kuikosea hiyo kwa kuwa nje kidogo ya umbo.
- Hatua ya 2 (wastani) COPD: Unaweza kupata kukohoa na kohozi (mara nyingi asubuhi), kuongezeka kwa pumzi, uchovu, shida za kulala, au kupumua. Karibu mtu mmoja kati ya watano ana kuzidisha ambayo huzidisha dalili zao na kusababisha rangi ya kohozi yao kubadilika. Inaweza kuanza kuathiri afya yako ya akili, na kusababisha hali ya chini na / au kuchanganyikiwa.
- Hatua ya 3 (COPD kali): Dalili za mapema zinazidi kuwa mbaya na unaweza kugundua kuwa una-flare-ups zaidi kuliko hapo awali. Unaweza kupata una maambukizo mengi ya kifua kuliko hapo awali, kuwa na hisia ya kukazwa kwa kifua na kupumua na kazi za kila siku. Watu wengine wanaweza kuona uvimbe kwenye kifundo cha mguu, miguu na miguu.
- Hatua ya 4 (COPD kali sana au ya mwisho): Dalili kutoka hatua ya 3 huzidi kuwa mbaya zaidi. Kupumua tu inakuwa juhudi. Flare-ups inaweza kuwa zaidi ya mara kwa mara na kali zaidi. Dalili zingine zinaweza kujumuisha 'kupasuka' unapopumua, kifua cha pipa, ugonjwa wa mapafu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au ya haraka, kupoteza uzito, au shinikizo la damu.
Je! Ninaweza kuacha au kupunguza COPD yangu kutoka kuzidi kuwa mbaya?
Hakuna tiba ya COPD na inaweza kutishia maisha. Utafiti mmoja ulihesabu kuwa COPD kali na kali sana inaweza kuhusishwa na muda uliopunguzwa wa kuishi wa karibu miaka nane.
Walakini habari njema ni kwamba, COPD ya mapema hugunduliwa, mapema unaweza kuanza matibabu na kuchukua hatua kupunguza kasi ya maendeleo yake. Hata katika hatua ya 4, na matibabu sahihi COPD haifai kupunguza muda unaishi. Kuna mambo kadhaa ambayo unaweza kufanya:
- Acha kuvuta sigara na epuka uchafuzi mwingine wa hewa
- Zoezi salama
- Kuwa macho na dalili za mapema za kuwaka na kuchukua hatua
- Chukua jukumu kubwa na daktari wako katika matibabu na hakiki za kawaida
- Kula afya.
Daktari wako anaweza kukusaidia kuunda mpango wa kukusaidia kukabiliana na hali zingine za matibabu, pamoja na unyogovu na wasiwasi ambao huathiri watu walio na COPD.
Vyanzo:
Don D. Dhambi. 2015. Je! COPD inapaswa kusimama kwa "ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na comorbidity"? https://erj.ersjournals.com/content/46/4/901
Hatua za COPD na Vigezo vya Dhahabu. 2019. https://www.webmd.com/lung/copd/gold-criteria-for-copd
Healthline 2018. FEV1 na COPD: Jinsi ya Kutafsiri Matokeo Yako. https://www.healthline.com/health/fev1-copd#diagnosing-copd