Bronchiectasis ni nini?

Bronkiektasi ni hali ya kudumu ya mapafu wakati njia za hewa/bronchi (mirija inayosafirisha hewa ndani na nje ya pafu) inapopanuliwa, kuvimba, na mara nyingi kuwa na makovu. Uharibifu huu unaweza kutokea katika sehemu moja au nyingi za mapafu au katika mapafu yote mawili [1, 2]. 

Katika bronchiectasis, kamasi ambayo kwa kawaida hutusaidia kusafisha vumbi, vijidudu, na chembe nyingine ndogo tunazovuta hupata nene na vigumu kufuta kwa kukohoa. Hii husababisha kuvimba na maambukizo ya mara kwa mara ambayo husababisha kuwaka (kuzidisha) na uharibifu zaidi kwa njia ya hewa.

Je, Kuna Tiba ya Bronchiectasis?

Ingawa hakuna tiba ya bronchiectasis kwa wakati huu, kuna matibabu ambayo yatakusaidia kupumua vizuri, kusafisha mapafu yako ya kamasi, na kuzuia kuwaka. Wewe na walezi wako mnaweza kufanya kazi na mtoa huduma wako wa afya ili kuweka pamoja mpango wa matibabu na kutafuta zana za kukusaidia kudhibiti hali yako.

GAAPP ni Mwanachama Anayejivunia katika Juhudi za Ushirikiano za Siku ya Uzuiaji wa Mkamba Duniani ambayo Ilileta Pamoja "Ulimwengu" wa Bronchiectasis.
Julai 1 2022

Utapata nyenzo zenye msingi wa ushahidi zinazotolewa na wataalam wa kimataifa wa ugonjwa wa bronchiectasis na mashirika ya utetezi wa wagonjwa zinazopatikana katika lugha kadhaa kwenye Siku ya Dunia ya Bronchiectasis. webpage.

Inajumuisha habari nyingi kuhusu utambuzi, kibali cha njia ya hewa, vikundi vya usaidizi wa wagonjwa, na matibabu.

Tunapendekeza sana "karatasi ya habari ya msingi" ya kielimu kuhusu bronchiectasis ambayo inapatikana katika lugha nyingi hapa.

Mnamo 2023, GAAPP ilirekodi mtandao wa elimu kuhusu bronchiectasis unayoweza kupata hapa. Wazungumzaji wetu kutoka kote ulimwenguni walijumuisha Lauren Dunlap, wakili wa wagonjwa (Marekani), Ashok Gupta, MD (India), Ghulam Mustafa, MD (Pakistani), na Tonya Winders, MBA (Mkurugenzi Mtendaji wa GAAPP).

Kikundi hiki cha wahudumu wawili wa afya na watetezi wawili wa fani mbalimbali kilijadili mada zifuatazo:

  • Mtazamo wa ulimwengu kutoka kwa wataalam wa allergy/immunology na pulmonology katika uchunguzi, epidemiology, mwisho wa matibabu, na maendeleo katika matibabu ya bronchiectasis isiyo ya CF (NCFB).
  • Hali zinazoingiliana mara nyingi zinazohusiana na NCFB (kwa mfano, upungufu wa kinga, maambukizi).
  • Udhibiti wa magonjwa na mambo ya mtindo wa maisha ambayo huhusishwa kutoka kwa mtazamo wa mgonjwa wakati wa kuchagua njia za matibabu na unyanyapaa unaohusishwa na uchunguzi.

Dalili za kawaida za bronchiectasis ni zipi na zinaweza kutambuliwaje?

Watu hupata dalili tofauti kulingana na aina ya ugonjwa wao [1, 2].

  • Kikohozi ambacho hudumu kwa muda mrefu (kikohozi cha muda mrefu) na au bila kohozi
  • Uzalishaji wa makohozi/kohozi
  • Kupoteza usingizi kutokana na kukohoa
  • Kushindwa kupumua (kupumua)
  • Maambukizi ya mara kwa mara ya mapafu ambayo yanahitaji matibabu (kuongezeka kwa moto / kuzidisha)
  • Kupunguza uzito bila sababu na/au maumivu ya kifua
  • Homa na/au baridi

Njia ya uhakika zaidi ya kutambua ugonjwa wa bronchiectasis ni kutumia uchunguzi wa picha ya mapafu (radiolojia) unaoitwa tomografia ya kompyuta (CT). Vipimo vinaweza kutumika kuonyesha uwepo wa njia ya hewa iliyopanuliwa na kuvimba au makovu ya kawaida ya bronchiectasis. Ukipata dalili, mtoa huduma wako wa afya atakutumia kwa kipimo hiki.

Vipimo vya ziada vinaweza kujumuisha tamaduni za kamasi ya njia ya hewa ili kupima vijidudu (bakteria, kuvu, au mycobacteria) ili kuona kama unahitaji matibabu ya viua vijasumu. 

Ni Nini Sababu za (au Sababu za Hatari kwa) Bronchiectasis? 

Kuna sababu nyingi zinazowezekana za bronchiectasis, ikiwa ni pamoja na hali ya awali ya matibabu ambayo mara nyingi huitwa magonjwa ya pamoja, pamoja na sababu za maumbile, kinga ya auto, na sababu zinazohusiana na maambukizi. [3] Matibabu hutegemea aina ya bronkiektasi uliyo nayo.

Bronkiektasi hapo awali iliitwa "ugonjwa adimu," lakini kwa utafiti zaidi na kuongezeka kwa ufahamu uliosababisha utambuzi bora, sasa inakubalika kama ugonjwa wa tatu wa kawaida wa mapafu ulimwenguni baada ya pumu na COPD, [1] unaoathiri watu wazima na watoto wengi. . 

Maambukizi makali

  • Kifua kikuu (TB) na nimonia ndio visababishi vya kawaida zaidi ulimwenguni [4] haswa katika nchi za Asia kama vile India. [5]
  • Ugonjwa wa mapafu wa NTM ni hali adimu inayosababishwa na kuambukizwa na mycobacteria isiyo ya kifua kikuu. [14]

Shida ya maumbile

  • Wagonjwa wa msingi wa ciliary dyskinesia (PCD) mara nyingi hupata hali hiyo mapema maishani na huhitaji uchunguzi na matibabu maalum. [6]
  • Upungufu wa antitrypsin ya Alpha-1 (COPD ya kimaumbile) inahitaji upimaji wa kijeni ili kutambua. Tiba maalum (matibabu ya kuongeza nguvu) inapatikana katika baadhi ya nchi. [3]
  • Ugonjwa wa cystic fibrosis mara nyingi hugunduliwa kwa watoto kwa kutumia uchunguzi wa jeni na inahitaji matibabu maalum. [15]
  • Ukosefu wa kinga ya msingi na hali zingine za autoimmune ambazo zinahitaji utambuzi na matibabu maalum. [3]

Pumu

Pumu mara nyingi hupatikana kama ugonjwa katika bronkiektasi [7] na tafiti zimeonyesha kuwa watu walio na pumu na bronkiektasi huitikia vyema matibabu ya kotikosteroidi kwa kuvuta pumzi. [8]

Ugonjwa sugu wa mapafu

Ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) mara nyingi huishi pamoja [9, 10] na bronchiectasis na wanashiriki dalili nyingi zinazotokana na kuziba kwa njia ya hewa, lakini hizi ni hali mbili tofauti.

Rhinosinusitis ya muda mrefu

Rhinosinusitis ya muda mrefu (kuvimba kwa sinuses, mashimo ya mashimo katika kichwa) inadhaniwa kuwa inahusiana na aina ya kuvimba inayoitwa eosinophilic bronchiectasis. [11, 12]

Ugonjwa wa reflux ya utumbo

Ugonjwa wa reflux ya utumbo (GERD/GORD) ni hamu ya nyenzo za tumbo kwenye mapafu; hii inadhaniwa kuwa hatari kwa hali kadhaa za mapafu. [13]

Marejeo

  1. Barbosa M, Chalmers JD. Bronchiectasis. Bonyeza Med. Ilichapishwa mtandaoni Septemba 30, 2023. doi:10.1016/j.lpm.2023.104174.
  2. Macfarlane L, Kumar K, Scoones T, Jones A, Loebinger MR, Lord R. Utambuzi na usimamizi wa bronchiectasis isiyo ya cystic fibrosis. Clin Med (Lond). 2021;21(6):e571-e577. doi:10.7861/clinmed.2021-0651 
  3. Martins M, Keir HR, Chalmers JD. Endotypes katika bronchiectasis: kuelekea kwenye dawa ya usahihi. Tathmini ya simulizi. Pulmonolojia. 2023;29(6):505-517. doi:10.1016/j.pulmoe.2023.03.004
  4. Chandrasekaran R, Mac Aogáin M, Chalmers JD, Elborn SJ, Chotirmall SH. Tofauti ya kijiografia katika etiolojia, epidemiology na microbiolojia ya bronchiectasis. BMC Pulm Med. 2018;18(1):83. Iliyochapishwa 2018 Mei 22. doi:10.1186/s12890-018-0638-0.
  5. Dhar R, Singh S, Talwar D, et al. Matokeo ya kimatibabu ya bronchiectasis nchini India: data kutoka kwa sajili ya EMBARC/Respiratory Research ya India. Eur Respir J. 2023;61(1):2200611. Ilichapishwa 2023 Jan 6. doi:10.1183/13993003.00611-2022.
  6. Kos R, Goutaki M, Kobbernagel HE, et al. Taarifa ya makubaliano ya BEAT-PCD: matokeo ya msingi yaliyowekwa kwa uingiliaji wa magonjwa ya mapafu katika dyskinesia ya msingi ya siliari. ERJ Open Res. 2024;10(1):00115-2023. Ilichapishwa 2024 Jan 8. doi:10.1183/23120541.00115-2023
  7. Polverino E, Dimakou K, Traversi L, et al. Bronchiectasis na pumu: Data kutoka kwa Usajili wa Bronchiectasis wa Ulaya (EMBARC). J Kliniki ya Mzio Immunol. Imechapishwa mtandaoni tarehe 22 Februari 2024. doi:10.1016/j.jaci.2024.01.027.
  8. Cordeiro R, Choi H, Haworth CS, Chalmers JD. Ufanisi na usalama wa viuavijasumu vya kuvuta pumzi kwa matibabu ya bronchiectasis kwa watu wazima: Mapitio ya kimfumo yaliyosasishwa na uchambuzi wa meta. Kifua. Ilichapishwa mtandaoni tarehe 1 Februari 2024. doi:10.1016/j.chest.2024.01.045.
  9. Polverino E, De Soyza A, Dimakou K, et al. Muungano Kati ya Ugonjwa wa Mkamba na Ugonjwa wa Sugu wa Kuzuia Mapafu: Data kutoka kwa Usajili wa Bronchiectasis wa Ulaya (EMBARC). Am J Respir Crit Utunzaji Med. Ilichapishwa mtandaoni Januari 25, 2024. doi:10.1164/rccm.202309-1614OC.
  10. Martinez-Garcia MA, Miravitles M. Bronchiectasis katika wagonjwa wa COPD: zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa? [marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Januari 18;14:245]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1401-1411. Ilichapishwa 2017 Mei 11. doi:10.2147/COPD.S132961
  11. Shteinberg M, Chalmers JD, Narayana JK, et al. Bronkiektasi yenye Rhinosinusitis ya Muda Mrefu Inahusishwa na Kuvimba kwa Njia ya Hewa ya Eosinophilic na Ni Tofauti na Pumu. Ann Am Thorac Soc. Ilichapishwa mtandaoni Januari 9, 2024. doi:10.1513/AnnalsATS.202306-551OC.
  12. Guan WJ, Oscullo G, He MZ, Xu DY, Gómez-Olivas JD, Martinez-Garcia MA. Umuhimu na Uwezekano wa Jukumu la Eosinophil katika Bronchiectasis isiyo ya Cystic Fibrosis. J Kliniki ya Mzio Immunol Mazoezi. 2023 Apr;11(4):1089-1099. doi: 10.1016/j.jaip.2022.10.027. Epub 2022 Okt 30. PMID: 36323380.
  13. Durazzo M, Lupi G, Cicerchia F, et al. Uwasilishaji wa Umio wa Ziada wa Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal: Sasisho la 2020. J Kliniki Med. 2020;9(8):2559. Ilichapishwa 2020 Aug 7. doi:10.3390/jcm908255.
  14. Henkle E, Aksamit TR, Barker AF, et al. Tiba ya Dawa kwa Bronchiectasis Isiyo ya Cystic Fibrosis: Matokeo Kutoka kwa Utafiti wa Taarifa na Utafiti wa Wagonjwa wa NTM na Usajili wa Utafiti wa Bronchiectasis na NTM. Kifua. 2017;152(6):1120-1127. doi:10.1016/j.chest.2017.04.167.
  15. Bell SC, Mall MA, Gutierrez H, na al. Mustakabali wa utunzaji wa cystic fibrosis: mtazamo wa kimataifa. [marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika Lancet Respir Med. Desemba 2019;7(12):e40]. Lancet Respir Med. 2020;8(1):65-124. doi:10.1016/S2213-2600(19)30337-6.