Ushahidi wa Kisayansi wa Uwezeshaji wa COPD

Ushahidi wa Kisayansi wa Uwezeshaji kwa Wagonjwa wa COPD ni awamu ya pili ya yetu Mradi wa Uwezeshaji wa Wagonjwa wa COPDt, ambayo ilianza na mapitio ya utaratibu na urekebishaji wa miongozo ya kimataifa ya matibabu kwa wagonjwa ili kuelewa kwa urahisi.

Tunaweza kuthibitisha kwamba ubora wa maisha katika COPD, kwa mtazamo wa mgonjwa, ni:

  • Kudumisha utendaji wa juu unaowezekana na uhuru kwa shughuli za maisha ya kila siku.
  • Kupanua uwezo wa kujitunza, kwa kuzingatia ujuzi wa ugonjwa wao na uwezeshaji wao.
  • Kudumisha afya ya kupumua.
  • Kuwa na upatikanaji wa ukarabati wa kupumua.

Mikakati kwa jadi imekuwa na lengo la:

  • Kupunguza marudio, muda, na ukubwa wa kuzidisha.
  • Marekebisho, ubinafsishaji, na ufuatiliaji wa mwitikio wa dawa ili kuhakikisha ufuasi wa matibabu.
  • Kupunguza dawa za uokoaji.
  • Kupunguza mahitaji ya afya.
  • elimu

Uwezeshaji wa Mgonjwa wa COPD: Ushahidi wa Kisayansi na Ubora wa Maisha katika COPD

Kwa nini Ushahidi wa Kisayansi ni muhimu kwa mgonjwa

Kukusanya ushahidi wa kisayansi ni mojawapo ya zana za kimsingi za tiba inayotegemea ushahidi na uundaji wa sera za afya ya umma. Kazi hii inajumuisha ushahidi wa kuongoza maamuzi ya wagonjwa wa COPD, wanafamilia, walezi, na umma na hutumika kama msingi wa uundaji wa sera za afya ya umma katika afya ya kupumua.

Lugha zinazopatikana kwa sasa za PDF na infographics ni Kiingereza na Kihispania. Unaweza kubadilisha kati ya hizo 2 kwa kutumia menyu ya lugha kwenye tovuti yetu. Ikiwa ungependa kipengee hiki kitafsiriwe katika lugha yako, GAAPP itafanya hivyo kwa furaha. Wasiliana nasi kwa info@gaapp.org.

Mbinu

Kwa mbinu ya ubunifu, kazi hii inalenga kusaidia kufanya maamuzi katika afya ya kupumua, kwa kuzingatia ushahidi tofauti na ukweli wa maisha ya kila siku kwa mgonjwa wa COPD. Tumepitisha mbinu ya uhakiki wa fasihi iliyopendekezwa na Muka [1].

Soma zaidi kuhusu mbinu kwenye kiungo hiki.

Mradi huu unalenga kusaidia kufanya maamuzi katika afya ya upumuaji kulingana na ushahidi wa kisayansi na maisha ya kila siku ya wagonjwa wa COPD. Kikundi chetu cha washikadau wengi kimekagua, kuchagua, na kuunganisha machapisho 17 na kuyapanga katika mada kuu 12. Sogeza masuala yaliyo hapa chini na upakue kila kipengee katika PDF kwa urahisi na kwa kuishiriki.

Hati ya Mgonjwa wa COPD.

  • Kanuni ya 1: Ninastahili utambuzi wa wakati na tathmini ya COPD yangu.
  • Kanuni ya 2: Ninastahili kuelewa maana ya kuwa na COPD na jinsi ugonjwa unaweza kuendelea.
  • Kanuni ya 3: Ninastahili kupata taarifa bora zaidi zinazopatikana, zilizobinafsishwa, zenye msingi wa ushahidi. Ninahitaji matibabu ili kuhakikisha kwamba nitaishi vizuri iwezekanavyo, kwa muda mrefu iwezekanavyo.
  • Kanuni ya 4: Ninastahili kukaguliwa kwa haraka kwa mpango wangu wa sasa wa matibabu, ikiwa nina hali ya kuzidisha, ili kuzuia michomo ya siku zijazo na kuendelea kwa ugonjwa.
  • Kanuni ya 5: Ninastahili kupata mtaalamu wa kupumua inapohitajika (iwe ni hospitalini au katika jumuiya), ili kudhibiti COPD yangu, bila kujali ninaishi wapi.
  • Kanuni ya 6: Ninastahili kuishi vizuri iwezekanavyo, hata kama nina COPD bila kutengwa au kujisikia hatia.

Mapendekezo muhimu ili kukidhi mahitaji ya mgonjwa wa COPD.

  • Elimu/elimu ya afya ya mgonjwa aliye na COPD: sababu za hatari, aina za ugonjwa, dalili zinazohusiana, athari za kuishi na COPD, ishara za onyo, na jinsi ya kushiriki katika kujitunza.
  • Upatikanaji wa zana muhimu kwa utambuzi
  • Udhibiti uliobinafsishwa, unaolenga kudumisha utendakazi wao na kuboresha ubora wa maisha yao.
  • Utambulisho na uingiliaji wa mambo yanayohusiana na kuzidisha
  • Utambuzi wa mapema na matibabu ya kuzidisha, yenye lengo la kuzuia matukio mapya.
  • Upatikanaji wa huduma maalum, inayoungwa mkono na matumizi ya teknolojia ya dijiti na telemedicine.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

  1. Hurst JR, Winders T, Worth H, Bhutani M, Gruffydd-Jones K, Stolz D, Dransfield MT. Mkataba wa Wagonjwa wa Ugonjwa sugu wa Kuzuia Mapafu. Adv Ther. 2021 Jan;38(1):11-23. doi: 10.1007/s12325-020-01577-7. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33245531; PMCID: PMC7854443.      
  • Utambuzi sahihi:
    • Kigezo Muhimu 1A: Watu binafsi wanapaswa kupata spirometry inayofanywa na wataalamu wa afya waliofunzwa katika utendaji na tafsiri ya vipimo vya utendaji wa mapafu ili kuwezesha utambuzi sahihi wa COPD (katika hospitali na Vituo vya Huduma ya Msingi).
    • Kigezo Muhimu 1B: Watu wote wenye umri wa zaidi ya miaka 40 walio na sababu zinazojulikana za hatari kwa COPD, kama vile uvutaji sigara, mazingira na mfiduo wa kikazi kwa vumbi la kikaboni na isokaboni, mawakala wa kemikali, na mvuke zinazotambuliwa kupitia mbinu za kutafuta kesi [51], na wale wanaowasilisha dalili za kupumua. , wanapaswa kupata vipimo vya uchunguzi wa utendakazi wa mapafu, vipimo vya picha inavyohitajika kwa uchunguzi wa saratani ya mapafu, na tathmini za biomarker.
  • Elimu ya kutosha kwa mgonjwa na mlezi:
    • Kigezo muhimu cha 2: Wagonjwa wanapaswa kupokea elimu ya kibinafsi inayolingana na mahitaji na uwezo wao binafsi kulingana na sababu za hatari, utambuzi, matibabu, na ufuatiliaji, na kuhusishwa katika mchakato wa kufanya maamuzi na mipango yao ya kujitunza.
  • Upatikanaji wa matibabu na yasiyo ya matibabu kulingana na mapendekezo ya hivi punde yenye msingi wa ushahidi na usimamizi unaofaa na mtaalamu wa kupumua, inapohitajika
    • Kigezo Muhimu 3A Wagonjwa na walezi wao - inapofaa - wanapaswa kupata tathmini za matibabu kwa wakati, uchunguzi, na afua, iwe katika mazingira ya kitaasisi au jamii na mifumo ya utunzaji wa afya inapaswa kuwa imeanzisha mfumo wa kutegemewa wa rufaa kwa wagonjwa wa mpito kutoka kwa huduma ya msingi hadi kwa waganga wa kitaalam na kulazwa hospitalini. , inapobidi.
    • Kigezo Muhimu 3B Wagonjwa wanapaswa kupata matibabu ya gharama nafuu zaidi na bora zaidi kulingana na ushahidi wa kifamasia na matibabu yasiyo ya kifamasia yanayotambuliwa na miongozo ya kliniki.
  • Udhibiti mzuri wa kuzidisha kwa papo hapo:
    • Kigezo Muhimu 4 Baada ya kuzidisha kwa COPD, wagonjwa wanapaswa kukaguliwa ndani ya wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu ya kuzidisha ambayo sio ya hospitali au baada ya kutokwa hospitalini kwa sababu ya kuzidisha ili kuhakikisha uboreshaji wa matibabu.
  • Ufuatiliaji wa mara kwa mara na mgonjwa na mlezi ili kukagua mpango wa utunzaji wa mtu binafsi:
    • Vigezo Muhimu 5 Bila kujali hali ya COPD yao, wagonjwa wote wanapaswa kukaguliwa kila mwaka na daktari maalum.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

  1.  Bhutani M, Price DB, Winders TA, Worth H, Gruffydd-Jones K, Tal-Singer R, Correia-de-Sousa J, Dransfield MT, Peché R, Stolz D, Hurst JR. Taarifa za Msimamo wa Ubora wa Mabadiliko ya Sera ya Mfumo wa Afya katika Utambuzi na Usimamizi wa COPD: Mtazamo wa Kimataifa. Adv Ther. 2022 Jun;39(6):2302-2322. doi: 10.1007/s12325-022-02137-x. Epub 2022 Apr 28. PMID: 35482251; PMCID: PMC9047462.   
  • Sababu za mazingira na mwenyeji ambazo zinaweza kubadilisha ukuaji wa kawaida wa mapafu:
    • Wakati wa ujauzito, inaweza kuongeza hatari ya kupumua kwa papo hapo, pumu, kuvimba kwa njia ya hewa na mwitikio wa bronchial:
      • Uvutaji wa mama
      • Uchafuzi wa mazingira
      • Kunenepa kupita kiasi na lishe ya mama (ulaji mwingi wa asidi ya folic na sukari ya bure)
      • Maji ya amniotic, wingi na sifa (uwepo wa wapatanishi wa uchochezi)
    • Utoto na ujana
      • Prematurity na uzito mdogo wa kuzaliwa
      • Pumu ya utoto
      • Maambukizi ya kupumua mara kwa mara
      • Uvutaji wa kupita kiasi/amilifu
      • Lishe na fetma ya utotoni
      • Uchafuzi wa mazingira
    • Kijana mzima
      • sigara
      • Mfiduo wa biomasi
      • Uchafuzi wa mazingira
      • Mfiduo wa kazini
  •  Jenetiki (jeni zinazohusiana na COPD) na sababu za epigenetic (mfiduo wa mazingira unapendelea usemi wa jeni unaohusishwa na COPD).
  • COPD inakwenda zaidi ya kuvuta sigara (ambayo inasalia kuwa sababu kuu ya hatari ya mazingira) na inahusiana na sababu nyingi za hatari mapema maishani, kuingiliana na jeni za mtu binafsi kupitia mabadiliko ya epijenetiki yanayotokana na maisha yote. Mtazamo huu mpya kuhusu COPD (Genome × Mfiduo × Muda) unaweza pia kutumika kwa magonjwa mengine mengi ya binadamu ambayo kitamaduni huzingatiwa kama magonjwa yanayohusiana na kuzeeka.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

Vila M, Faner R, Agustí A. Zaidi ya COPD-tumbaku binomial: Fursa mpya za kuzuia na matibabu ya mapema ya ugonjwa huu. Med Clin (Barc). 2022 Jul 8;159(1):33-39. Kiingereza, Kihispania. doi: 10.1016/j.medcli.2022.01.021. Epub 2022 Machi 9. PMID: 35279314.

  • Uhusiano kati ya ugonjwa wa moyo na mishipa na COPD inaweza kuwa matokeo ya:
    • Sababu za hatari za kawaida (mazingira na/au maumbile)
    • Njia za kawaida za patholojia
    • Kuwepo kwa magonjwa yote mawili katika kiwango cha juu cha maambukizi
    • Shida (pamoja na kuzidisha kwa mapafu) ya COPD ambayo huchangia ugonjwa wa moyo na mishipa na
    • Dawa za ugonjwa wa moyo na mishipa zinaweza kuzidisha COPD na kinyume chake.
  • Hatari ya moyo na mishipa katika COPD kijadi imehusishwa na kuongezeka kwa ukali wa ugonjwa, lakini kuna uhusiano mwingine na aina ndogo za COPD, zinazohusika: COPD kali ya wastani (aina za GOLD B, C na D) vichochezi vya mara kwa mara, aina ndogo za radiolojia (centrolobulillar emphysema, calcifications ya mishipa ya moyo kwenye CT) na makundi mapya ya magonjwa.
  • Ingawa kuenea kwa CVD ni kubwa katika idadi ya COPD, maonyesho ya kliniki yanaingiliana na inawezekana kwamba haijatambuliwa., kwa hivyo kujumuisha kuitafuta kunaboresha utambuzi na matibabu, na husababisha matokeo bora.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

Balbirsingh V, Mohammed AS, Turner AM, Newnham M. Ugonjwa wa moyo na mishipa katika ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu: mapitio ya simulizi. Thorax. 2022 Jun 30: thoraxjnl-2021-218333. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218333. Epub mbele ya kuchapishwa. PMID: 35772939.

  • Uwasilishaji wa COPD kwa wanawake una sifa fulani ambazo huitofautisha na COPD kwa wanaume:
    • Wanawake walio na COPD huwa na umri mdogo
    • Wanaugua baada ya kuvuta sigara kidogo
    • Wana dalili zaidi na wanapumua vibaya zaidi lakini wana usiri mdogo.
    • Ugonjwa wa mara kwa mara kwa wanawake ulikuwa pumu, wakati kwa wanaume ilikuwa ugonjwa wa kisukari.
    • Uharibifu wa FEV1 ni mkubwa zaidi kwa wanaume.
    • Uwezo wa kufanya mazoezi kwa wanawake walio na COPD ni mbaya zaidi na index ya uzito wa mwili wao ni chini kuliko ile ya wanaume.
  • Kwa kulinganisha matokeo ya wanaume na wanawake walio na sifa sawa za kliniki na idadi ya watu, kuishi ni kwa muda mrefu kwa wanawake na ubashiri kwa kawaida huwa mbaya zaidi kwa wanaume, kwani wanaonyesha magonjwa mengi zaidi na hatari ya vifo mara mbili ikilinganishwa na wanawake.
  • Katika jinsia zote, hata hivyo, kinachojulikana kama kitendawili cha unene wa kupindukia katika COPD kinaonyeshwa. ambapo fahirisi ya misa ya juu ya mwili inahusishwa na vifo vya chini kuliko index ya chini ya mwili.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

Perez TA, Castillo EG, Ancochea J, Pastor Sanz MT, Almagro P, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Rodríguez-Carballeira M, Navarro A, Lamprecht B, Ramírez-García Luna AS, Kaiser B, Alfageme I, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, De-Torres JP, Celli BR, Marin JM, Lopez-Campos JL, Riet GT, Sobradillo P, Lange P, Garcia-Aymerich J, Anto JM, Turner AM, Han MK, Langhammer A, Sternberg A, Leivseth L, Bakke P, Johannessen A, Oga T, Cosío B, Echazarreta A, Roche N, Burgel PR, Sin DD, Puhan MA, Soriano JB. Tofauti za kijinsia kati ya wanawake na wanaume walio na COPD: Uchambuzi mpya wa utafiti wa 3CIA. Respir Med. 2020 Sep;171:106105. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106105. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32858497.

  • Inahitaji uzalishaji wa nafasi za mawasiliano kwa ushiriki wa mawakala wote wa mfumo wa huduma ya afya: wagonjwa na jamaa, wataalamu wa afya, mameneja na wakurugenzi wa taasisi za huduma za afya, watoa huduma, vyama vya msaada wa wagonjwa na misingi, watoa huduma, nk; ilichukuliwa kwa mahitaji halisi ya wagonjwa na mazingira yao. Kwa lengo la kuboresha kiwango cha uaminifu, ambacho kinapita mazingira safi ya hospitali/gari la wagonjwa, kiufundi na kimatibabu.
  • Kwa kuzingatia mambo ambayo huamua uaminifu katika maagizo ya huduma ya afya, kujieleza na kuzingatia mahitaji yanayohisiwa ya wagonjwa, walezi, na watumiaji wa huduma za afya hupendelea kuwapatia njia zinazohitajika, pamoja na mawasiliano madhubuti, kwa kuzingatia uwazi, huruma na tathmini chanya ya jumla ya mwitikio na kuegemea kwa wagonjwa. kuingilia kati.
  • Elimu ya afya ni uwezo wa mtu kufanya kazi mbalimbali katika mazingira ya kidijitali. Ustadi huu ni pamoja na umahiri wa kupata, kutafiti na kuchanganua habari, na pia kuwa na uwezo wa kukuza yaliyomo na mapendekezo ya kubuni, kupitia media ya dijiti.
  • Ujuzi wa kidijitali huwezesha kuelewa na kutumia taarifa zilizopo ili kukuza na kudumisha afya bora, ambayo inasaidia udhibiti wa kibinafsi wa COPD na huathiri ujuzi wa ugonjwa na kiwango cha shughuli za kimwili.
  • Kuambatana, mafunzo na mwongozo (kufundisha) katika afya, huchangia kuzingatia matibabu, maamuzi mazuri ya wagonjwa wa COPD kuhusu ugonjwa wao (uwezeshaji), na uboreshaji wa ubora wa maisha yao.
  • Ustadi wa kufundisha afya unapaswa kujumuishwa katika wasifu wa mafunzo ya wataalamu wa afya.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

  • Hass, N. (2022). El concepto de la confianza como valor social que sostiene el sistema sanitario público katika España. Tendencias Sociales. Revista De Sociología, (8), 87–132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
  • Shnaigat M, Downie S, Hosseinzadeh H. Ufanisi wa Afua za Kusoma na Kuandika za Afya kwenye Matokeo ya Kujisimamia ya COPD katika Mipangilio ya Wagonjwa wa Nje: Mapitio ya Utaratibu. COPD. 2021 Jun;18(3):367-373. doi: 10.1080/15412555.2021.1872061. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33902367.
  • Tülüce D, Kutlutürkan S. Athari za kufundisha afya juu ya ufuasi wa matibabu, kujitegemea, na ubora wa maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu. Mazoezi ya Int J Nurs. 2018 Aug;24(4):e12661. doi: 10.1111/ijn.12661. Epub 2018 Mei 16. PMID: 29770542.
  • Ugonjwa wa COPD huathiri vibaya watu maskini zaidi na wasiojiweza
  • Sehemu kubwa ya kesi za COPD zinaweza kuzuilika: kupiga marufuku aina yoyote ya sigara au tumbaku, na kuboresha ubora wa hewa inayopumuliwa, kungepunguza sana kesi hizi.
  • COPD ni ugonjwa wa aina tofauti na aina mbalimbali za kujieleza kliniki.
  • Mfiduo wa mambo ya hatari katika hatua za mwanzo huamua trajectory ya kazi ya mapafu na uwezekano wa baadaye wa kuendeleza COPD.
  • Utambuzi unapaswa kujumuisha vigezo vya kliniki vilivyopanuliwa: dalili za kupumua, historia ya kibinafsi, sababu za hatari, kizuizi cha mtiririko wa hewa kinachoendelea kilichoandikwa na spirometry na kazi nyingine ya mapafu au vipimo vya picha.
  • Spirometry pekee haina uwezo wa kutambua mabadiliko ya awali ya njia ya hewa au uharibifu wa emphysematous wa tishu za mapafu, na labda hugundua ugonjwa usioweza kurekebishwa.
  • Utambuzi wa kuzidisha unapaswa kutegemea vigezo vilivyothibitishwa, vilivyothibitishwa na dalili za kuzorota kwa dalili za kupumua.
  • Exacerbations inaweza kuainishwa kulingana na kiwango cha kuzorota kwa kliniki, kibaolojia, na kisaikolojia kuwa kali na isiyo kali.
  • Matibabu na ubashiri inapaswa kuzingatiwa sababu kuu ya hatari kwa kila mgonjwa.
  • Matibabu ya COPD haipatikani kwa watu wengi. Ni sharti la kimaadili kuboresha ufikiaji wa matibabu madhubuti na ukuzaji wa matibabu ya kuponya au kuzaliwa upya.
  • Udhibiti wenye mafanikio wa COPD huenda ukapendelewa na utambuzi wa mapema ambayo inazingatia tofauti za pathophysiological na usemi wa kliniki wa ugonjwa huo kwa kila mtu.
  • Kuondoa COPD kunahitaji hatua ya pamoja na iliyoratibiwa, kuruhusu uwekezaji wa rasilimali za kutosha za kifedha na muunganisho wa rasilimali za kiakili za pande zote zinazohusika: madaktari, wagonjwa, walezi, wasimamizi wa serikali, mashirika ya udhibiti, sekta binafsi na umma kwa ujumla.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, Bai C, Chalmers JD, Criner GJ, Dharmage SC, Franssen FME, Frey U, Han M, Hansel NN, Hawkins NM, Kalhan R, Konigshoff M , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. Kuelekea kutokomeza ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia: Tume ya Lancet. Lancet. 2022 Sep 17;400(10356):921-972. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36075255.

  • Tathmini na elimu juu ya matumizi ya inhalers ni muhimu kwa usimamizi wa COPD.
  • Mafunzo ya mara kwa mara katika mbinu ya inhaler, iliyofanywa na muuguzi maalumu, kuongezeka kwa kuzingatia na kuridhika na inhaler lakini haikuboresha ubora wa maisha ya muda mrefu (miezi 6).
  • Baadhi ya vipengele muhimu vya lishe kwa wagonjwa wa COPD:
    • Mlo wa sehemu
    • Matumizi ya kila siku ya nishati na vyakula vyenye protini nyingi kama kipaumbele ili kuboresha hali ya lishe, uwezo wa utendaji kazi na ubora wa maisha.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

  • Ahn JH, Chung JH, Shin KC, Jin HJ, Jang JG, Lee MS, Lee KH. Madhara ya elimu ya kushughulikia kifaa cha kuvuta pumzi mara kwa mara kwa wagonjwa wa COPD: utafiti wa kikundi unaotarajiwa. Mwakilishi wa Sayansi 2020 Nov 12;10(1):19676. doi: 10.1038/s41598-020-76961-y. PMID: 33184428; PMCID: PMC7665176.
  • Nguyen HT, Collins PF, Pavey TG, Nguyen NV, Pham TD, Gallegos DL. Hali ya lishe, ulaji wa chakula, na ubora wa maisha unaohusiana na afya kwa wagonjwa wa nje walio na COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Jan 14;14:215-226. doi: 10.2147/COPD.S181322. PMID: 30666102; PMCID: PMC6336029.
  • Kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa wa COPD ni moja kwa moja kuhusiana na mapungufu ya kisaikolojia yanayohusiana na ugonjwa wake na kwa maendeleo ya muda mfupi na ubashiri wa ugonjwa huo.
  • Matumizi ya zana kulingana na uzoefu au matokeo yaliyoripotiwa na mgonjwa, kama vile kiasi cha shughuli za kimwili na ugumu unaopatikana wakati wa shughuli za kimwili, pamoja na dalili zinazohusiana, hutoa ufuatiliaji bora wa shughuli za kimwili zinazolengwa na vifaa.
  • Tathmini zote mbili za viashiria vya shughuli za mwili, kama vile idadi ya hatua kwa siku, ni halali, za kuaminika na nyeti. kwa kutathmini ufanisi wa afua za kifamasia na zisizo za kifamasia kwa wagonjwa wa COPD.
  • Tiba ya bronchodilata ya muda mrefu, hasa kwa mchanganyiko wa LABA/LAMA, inasalia kuwa mhimili mkuu wa matibabu ya COPD.
  • Uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa ni wa lazima. Hii inaruhusu utambuzi wa sifa na hatua zinazoweza kuongeza manufaa kwa mgonjwa maalum au kikundi kidogo cha wagonjwa.
  • Hesabu ya eosinofili ya damu ni alama muhimu ya kuthibitisha mwitikio wa corticosteroids iliyovutwa na kuzuia kuzidisha siku zijazo. kwa wagonjwa ambao, licha ya matibabu ya kutosha ya bronchodilator, bado wanakabiliwa nao.
  • Hali za mapema maishani zinazoathiri utendaji wa mapafu ni muhimu sana kwa maendeleo ya baadaye ya COPD katika watu wazima.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

  • Demeyer H, Mohan D, Burtin C, Vaes AW, Heasley M, Bowler RP, Casaburi R, Cooper CB, Corriol-Rohou S, Frei A, Hamilton A, Hopkinson NS, Karlsson N, Man WD, Moy ML, Pitta F, Polkey MI, Puhan M, Rennard SI, Rochester CL, Rossiter HB, Sciurba F, Singh S, Tal-Singer R, Vogiatzis I, Watz H, Lummel RV, Wyatt J, Merrill DD, Spruit MA, Garcia-Aymerich J, Troosters T; Alama ya Kihai ya Ugonjwa wa Mapafu na Kikosi Kazi cha Muungano wa Uhitimu wa Tathmini ya Matokeo ya Kliniki kuhusu Shughuli za Kimwili. Shughuli ya Kimwili Iliyopimwa kwa Kusudi kwa Wagonjwa walio na COPD: Mapendekezo kutoka kwa Kikosi Kazi cha Kimataifa kuhusu Shughuli za Kimwili. Sugu Obstr Pulm Dis. 2021 Oktoba 28;8(4):528-550. doi: 10.15326/jcopdf.2021.0213. PMID: 34433239; PMCID: PMC8686852.
  • Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. Mitazamo Mipya Kuhusu Ugonjwa wa Sugu wa Kuzuia Mapafu. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 Sep 6;17:2127-2136. doi: 10.2147/COPD.S365771. PMID: 36097591; PMCID: PMC9464005.
  • Usimamizi wa kina, wa taaluma mbalimbali, na ulioratibiwa wa wagonjwa wa COPD ni mbinu bora na ya kiuchumi kwa taasisi kutoa huduma thabiti na bora. Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kuwa utekelezaji wa kifurushi cha utunzaji wa msingi wa ushahidi kwa wagonjwa wa COPD ni mkakati madhubuti wa kupunguza urejeshaji wa hospitali kwa siku 30, 60, na 90.
  • Pendekezo la kifurushi cha utunzaji ni msingi wa mapendekezo ya GOLD na huongeza utunzaji katika maeneo 5:
    1. Ushauri wa wagonjwa wa nje:
      • Tathmini ya utendaji wa mapafu na lishe.
      • Matibabu ya kibinafsi
    2. Hospitali
      • Ukarabati na uhamaji wa mapema
      • Tathmini ya unyogovu / wasiwasi
      • Uchunguzi wa saratani ya mapafu kulingana na sababu za hatari
      • Utoaji wa dawa
      • Utekelezaji wa Mpango wa Utekelezaji, unaoelezea kwa undani hatua za kibinafsi za udhibiti wa ugonjwa wako.
    3. Elimu:
      • Elimu ya afya
      • Mafunzo katika matumizi ya inhalers
      • Vidokezo vya kupinga sigara
    4. Mabadiliko kati ya utunzaji:
      • Rufaa kwa ukarabati wa mapafu
      • Rufaa kwa huduma za nyumbani na huduma za afya za rununu zilizojumuishwa.
      • Rufaa kwa vikundi vya usaidizi vya wagonjwa wa nje
    5. Ufuatiliaji wa baada ya kulazwa
      • Uteuzi na pneumologist siku 7 baada ya kutolewa kutoka hospitali
      • Kufuatilia simu ndani ya siku 2 hadi 3 baada ya kutokwa

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish


Reference:

Kendra M, Mansukhani R, Rudawsky N, Landry L, Reyes N, Chiu S, Daley B, Markley D, Fetherman B, Dimitry EA Jr, Cerrone F, Shah CV. Kupungua kwa Usomaji Hospitali Kwa Kutumia Kifurushi cha Utunzaji Unaotegemea Ushahidi. Mapafu. 2022 Aug;200(4):481-486. doi: 10.1007/s00408-022-00548-9. Epub 2022 Jul 7. PMID: 35796786.

  • Ukarabati ni mojawapo ya vipengele muhimu vya usimamizi wa COPD. Mipango inayodumu kati ya wiki 6 na 52 huboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa wa COPD na kupunguza idadi ya kuzidisha, ikilinganishwa na wale ambao hawapati.
  • Kuna ukosefu wa ushahidi wa kutambua hatua zilizofanikiwa kweli kwa athari zao katika ukarabati na ubora wa maisha ya wagonjwa wa COPD baada ya kulazwa hospitalini.
    • Mazoezi ya uvumilivu wa moyo na mishipa kwa watu wazima zaidi ya umri wa miaka 65 walio na COPD yalipendelea urejesho wao wa kazi na ustahimilivu bora wa kutembea.
    • Changamoto ya kufanya mabadiliko makubwa wakati wa kipindi kifupi cha ukarabati wa wagonjwa inasisitiza umuhimu wa kuingilia mapema, kwa ufanisi ili kuongeza ustahimilivu na kukuza kutokwa nyumbani kwa watu wazima baada ya kulazwa hospitalini bila mpango.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish


Reference:

  • Dong J, Li Z, Luo L, Xie H. Ufanisi wa ukarabati wa mapafu katika kuboresha ubora wa maisha kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu: Ushahidi unaotokana na majaribio kumi na tisa yaliyodhibitiwa bila mpangilio. Int J Surg. 2020 Jan;73:78-86. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.11.033. Epub 2019 Des 13. PMID: 31843677.
  • Lambe K, Guerra S, Salazar de Pablo G, Ayis S, Cameron ID, Foster NE, Godfrey E, Gregson CL, Martin FC, Sackley C, Walsh N, Sheehan KJ. Madhara ya viungo vya matibabu ya urekebishaji wa wagonjwa katika utendakazi, ubora wa maisha, muda wa kukaa, mahali wanapotoka, na vifo miongoni mwa watu wazima wenye umri mkubwa na kulazwa bila kupangwa: mapitio ya muhtasari. BMC Geriatr. 2022 Jun 11;22(1):501. doi: 10.1186/s12877-022-03169-2. PMID: 35689181; PMCID: PMC9188066.
  • Kuishi katika maeneo yenye msongamano mdogo wa watu, mitaa pana ya watembea kwa miguu, mteremko mdogo, na mfiduo mdogo kwa NO.2 (oksidi ya nitrojeni) inahusiana vyema na kiwango cha shughuli za kimwili, mtazamo wa shughuli za kimwili, na uwezo wa utendaji wa wagonjwa wa COPD.
  • Wagonjwa ambao wanaishi katika maeneo yenye watu wengi, wanakaa zaidi na kuwa na uwezo mbaya zaidi wa kazi, hasa ikiwa kuna dalili za unyogovu.
  • Uwepo wa miteremko mikali ulihusishwa na uwezo mkubwa wa kufanya kazi, lakini si kwa kuongezeka kwa shughuli za kimwili.
  • Muda mrefu NO2 mfiduo (nitrous oxide) ulihusishwa na maisha ya kukaa chini, shida katika shughuli za mwili na dyspnea,
  • Mfiduo wa kimazingira kwa chembechembe ndogo na kelele haukuonyesha uhusiano wowote na shughuli za kimwili au uwezo wa mazoezi.
  • Matokeo haya yanasaidia kuzingatia mambo ya mazingira ya mazingira ya nyumbani wakati wa usimamizi wa COPD na utunzaji wa wagonjwa wenye magonjwa sugu katika uundaji wa sera za mipango miji na usafirishaji.

Pakua kipengee hiki:

Kiingereza
spanish

Reference:

Koreny M, Arbillaga-Etxarri A, Bosch de Basea M, Foraster M, Carsin AE, Cirach M, Gimeno-Santos E, Barberan-Garcia A, Nieuwenhuijsen M, Vall-Casas P, Rodriguez-Roisín R, Garcia-Aymerich J. Mazingira ya mijini na shughuli za mwili na uwezo kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu. Eneo la Mazingira. 2022 Nov;214(Pt 2):113956. doi: 10.1016/j.envres.2022.113956. Epub 2022 Jul 22. PMID: 35872322.

Timu ya Mtaalam:

 Timu ya taaluma nyingi ya wataalam wa wagonjwa, matabibu na watafiti taaluma kadhaa:

  • Kikundi cha uratibu: Tonya Winders (Rais wa GAAPP), Lindsay De Santis (Mkurugenzi wa GAAPP), Victor Gascon Moreno (Kiongozi wa Mradi wa GAAPP), Dk Nicole Hass (Msemaji na Mshauri wa Kiufundi wa APEPOC), Dk Ady Angelica Castro (Mtafiti wa Matibabu CIBER ISCIII).
  • Kikundi cha kazi:Dk Ady Angelica Castro (Mtafiti wa Kimatibabu CIBER ISCIII), Dk Isidoro Rivera (Daktari wa Huduma ya Msingi), Dk Nicole Hass (Msemaji na Mshauri wa Kiufundi wa APEPOC), Juan Traver (Mtaalamu wa Wagonjwa), Alfons Viñuela (Mtaalamu wa Wagonjwa).
  • Msaada wa kimetholojia: Dk Carlos Bezos (Taasisi ya Uzoefu wa Wagonjwa, IEXP)
  • Msaada wa kiutawala na tafsiri: Jukwaa la Wagonjwa la Kimataifa la Allergy & Airways (GAAPP)
  • Kikundi cha wagonjwa: Juan Traver, Consuelo Díaz de Maroto, Antonia Coalla, Elena Diego, Asunción Fenoll, Fernando Uceta, Justo Herraíz, María Martín, Alfons Viñuela, Javier Jimenez.
  • Kikundi cha msaada cha ziada (wagonjwa): Fernando Uceta, José Julio Torres, Luís María Barbado, Maria Isabel Martín, Pedro Cabrera, Jose David Fernández, Mariluz Rodriguez, José Antonio Olivares.
  • Kikundi cha wanafamilia wa mgonjwa na walezi: Ángeles Sánchez, Iván Pérez, Julian Durand, Matilde Aparicio, Maria del Mar Moreno.

Mali hii ya elimu imeundwa kwa ajili ya wagonjwa na walezi walio na COPD, shukrani kwa kazi shirikishi ya:

GAAPP Global Mzio na Jukwaa la Wagonjwa la Hewa
APEPOC

Na marekebisho ya kliniki ya:

SIMBA

Asante kwa msaada mkubwa wa

Nembo ya Astrazeneca

Marejeo:

[1] Muka T, Glisic M, Milic J, Verhoog S, Bohlius J, Bramer W, Chowdhury R, ​​Franco OH. Mwongozo wa hatua 24 wa jinsi ya kubuni, kuendesha na kuchapisha kwa ufanisi ukaguzi wa kimfumo na uchanganuzi wa meta katika utafiti wa matibabu. Eur J Epidemiol. 2020 Jan;35(1):49-60. doi: 10.1007/s10654-019-00576-5. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31720912.