Pumu ya utoto

Pumu ya Utoto: Sababu, Dalili, Tiba na Usimamizi

Pumu ni hali ya kawaida ya mapafu kwa watoto. Pumu ya utoto ni hali ya muda mrefu ambayo husababisha utando wa ndani wa njia ya hewa kuwaka na kuvimba na kutoa kamasi nyingi. Pia hufanya misuli kuzunguka njia za hewa kukaza. Wakati mambo haya yanatokea njia zetu za hewa zinakuwa nyembamba (iitwayo bronchoconstriction) na tunapata ugumu zaidi kupumua hewa ndani na nje ya mapafu yetu.

Pumu ya utoto huathiri karibu mmoja kati ya watoto 11 nchini Uingereza - hii ni sawa na Watoto milioni 1.1 kuishi na hali hiyo. Ndani ya USA karibu watoto milioni 6.1 kuwa na pumu.

Watu wa umri wowote wanaweza kuwa na pumu. Walakini dalili mara nyingi huonekana kwa mara ya kwanza katika utoto na kawaida kabla ya mtoto siku ya kuzaliwa ya tano.

Inawezekana kwamba dalili za pumu ya mtoto wako zitaboresha wanapokuwa wakubwa. Kuhusu watoto wawili kati ya watatu kugundua kuwa dalili zao hupotea wanapokuwa vijana.

Pumu ya utoto husababisha na kuchochea

Hatujui ni nini husababishwa na pumu lakini labda ni mchanganyiko wa mazingira na sababu za maumbile. Watoto wana uwezekano mkubwa wa kupata pumu ikiwa:

• Kuwa na ukurutu au mzio
• Kuwa na jamaa wa karibu ambaye ana ukurutu au mzio
• Wanakabiliwa na moshi wa sigara (au ikiwa mama yao alikuwa amefunuliwa na moshi wa sigara wakati alikuwa mjamzito)
• Ni wazi kwa uchafuzi mwingine wa mazingira
• Ishi katika jamii duni, yenye kipato cha chini - hii inaweza kuwa kwa sababu ya unyevu, nyumba zenye ukungu na uchafuzi wa mazingira
• Hawana ugonjwa wa virusi vya kupumua - angalau nusu ya watoto ambao wanahitaji kwenda hospitalini na virusi vya kupumua vya syncytial (RSV) baadaye hupata pumu.
• Alikuwa na uzito mdogo wakati wa kuzaliwa.

Vichocheo kadhaa hufanya dalili za pumu kuwa mbaya (kuwaka), kawaida:

• Maambukizi ya kupumua - kawaida virusi
• Mzio - kwa mfano kuwekea vumbi vumbi, poleni (yaani homa ya homa), vyakula, mende, spores ya kuvu, wanyama na wanyama wa kipenzi. pumu inayosababishwa na mzio
• Moshi wa sigara
• Uchafuzi wa mazingira - kama vile moshi wa kutolea nje gari na vichocheo vingine angani
• Hali ya hewa kali - moto, baridi, unyevu au radi
• Zoezi
• Mkazo na hisia kali kama vile kuhisi kukasirika sana au kufurahi kupita kiasi.

Vichochezi ni vya kibinafsi na moja au kadhaa ya mambo haya ambayo husababisha dalili za mtoto wako kuibuka.

Ishara na dalili za pumu kwa watoto

Dalili za Pumu ya Utoto ni pamoja na:

• Kukohoa - haswa ikiwa kikohozi kinaendelea au kinarudi tena
• Kupiga kelele - hii ni sauti ya filimbi wakati wanapumua
• Kukosa pumzi
• Kifua kukazwa.

Mtoto wako hatakuwa na dalili kila wakati - inategemea jinsi pumu yao ilivyo vizuri au vibaya, na ikiwa wanakabiliwa na vichocheo vyovyote. Dalili zao zinaweza kuwa mbaya wakati wa usiku (wakati mwingine hujulikana kama pumu ya usikuau kitu cha kwanza asubuhi wanapoamka, au baada ya mazoezi au kupasuka kwa nguvu.

Kutambua dalili za pumu kwa watoto chini ya miaka 5

Kukohoa na kupiga miayo pengine ni ishara rahisi kutambuliwa kwa watoto chini ya miaka mitano. Ikiwa mtoto wako mchanga au mchanga anapumua anaweza kuwa anapumua haraka kuliko kawaida au anatumia mwili wake kupumua (kwa mfano kuinua mabega yake juu na chini kwa kila pumzi).

Watoto chini ya miaka mitano hawataelezea jinsi wanavyohisi kwa njia sawa na mtoto mzee au mtu mzima. Kwa mfano, badala ya kusema kifua chao kinahisi kubana wanaweza kusema wana maumivu ya tumbo au unaweza kugundua wanasugua tumbo au kifua.

Jinsi ya kugundua pumu kwa mtoto

Ikiwa una wasiwasi kuwa mtoto wako anaweza kuwa na pumu, unapaswa kumpeleka kwa daktari, ambaye atakuwa na uwezekano mkubwa:

• Uliza juu ya historia yao ya matibabu - dalili zozote na vichocheo vinavyowezekana ambavyo umeona hivi karibuni, na zilipotokea
• Uliza ikiwa mtoto wako au wanafamilia wowote wana ukurutu au mzio
• Fanya uchunguzi wa mwili - haswa watasikiliza kifua cha mtoto wako kwa kupumua yoyote. Hakuna gurudumu haimaanishi kwamba mtoto wako hana pumu, ingawa.

Ikiwa mtoto wako ni chini ya miaka 5 anaweza kugunduliwa na pumu inayoshukiwa kwa msingi wa tathmini moja rahisi. Ili kuwa na hakika kuwa ni pumu, hata hivyo, itabidi usubiri hadi wawe na umri wa kutosha kufanya vipimo vya upumuaji vilivyoratibiwa.

Watoto kati ya 5 na 16 wanapaswa kuulizwa na daktari wao kufanya uchunguzi mmoja au zaidi ya kupumua:

• Spirometry - mtoto wako anaulizwa kupiga kinywa haraka na kwa muda mrefu iwezekanavyo ili kupima jinsi mapafu yao yanavyofanya kazi.
• Reversibility ya Bronchodilator (BDR) - ikiwa jaribio la kwanza la spirometry linaonyesha kuwa mtoto wako hapumui vizuri, daktari wako au muuguzi wa pumu atawapa kipimo cha mara moja cha dawa ya bronchodilator. Vipimo viwili vya spirometri - moja kabla na moja baada ya dawa - zitapima uboreshaji wowote. Mtihani mzuri wa BDR unathibitisha utambuzi wa pumu.
• Nitridi oksidi ya nitriki iliyotengwa (FeNO) - hupima kiwango cha uchochezi katika njia za hewa za mtoto wako.
• Ufuatiliaji wa kilele cha mtiririko wa kumalizika (PEF) - mtoto wako anapiga bomba ndogo ili kupima jinsi anavyoweza kupumua haraka. Ikiwa PEF inabadilika sana siku hadi siku ambayo inaweza kuonyesha utambuzi wa pumu.

Usijali ikiwa mtoto wako mchanga hana uratibu wa kupumua-kufanya pumzi-wanaweza kujaribu tena kila baada ya miezi sita hadi 12.

Matibabu ya Pumu ya utoto

Kuna aina mbili kuu za dawa zinazotumiwa kutibu pumu kwa watoto:

• Mkombozi au uokoaji (bronchodilator) inhaler - tumia hizi mara kwa mara kupunguza dalili za mtoto wako zinapotokea. Wanachukua hatua haraka ndani ya dakika 3. Vinjari vya waokoaji kawaida huwa hudhurungi.
• Kuzuia (in-anti-inflammatory) inhaler - tumia hizi kila siku kuzuia mtoto wako kuwa na dalili.

Inhalers huleta dawa kama dawa au poda moja kwa moja mahali inahitajika - njia za hewa. Watoto wengi wana pumu iliyodhibitiwa vizuri ikiwa watatumia inhaler (s) zao kwa usahihi. Kuunganisha spacer au kifaa cha nebuliser kwa inhaler kunaweza kufanya iwe rahisi kutumia - haswa kwa watoto na watoto wadogo.

Kulingana na umri wao, watoto walio na pumu ngumu kudhibiti wanaweza pia kuhitaji kuchukua kibao cha kila siku au kubadili inhaler tofauti.

Matibabu zaidi ya wataalam kwa watoto walio na pumu kali ni pamoja na theophylline (laini ya kupumzika kwa misuli) na vidonge vya steroid.

Matibabu ya pumu ya watoto chini ya miaka 5

Matibabu ya mtoto au mtoto mchanga anayeshukiwa na pumu imewekwa kwa hatua:

• Ikiwa dalili ni nyepesi na mara kwa mara daktari wako anaweza kuchukua njia ya 'kuangalia na kusubiri' ili kuona ikiwa kuna mfano wa dalili zao. Kwa mfano, je! Zinaonekana tu baada ya homa kisha kwenda?
• Ongeza dawa ya kupumulia ya kutumia ili kupunguza dalili.
• Ikiwa dalili zinaendelea, weka jaribio la inhaler ya kuzuia kila siku kisha simama. Ikiwa dalili za mtoto wako zinarudi ndani ya wiki nne, kuna uwezekano wana pumu. Katika mfereji huu, wataulizwa kuanza kuchukua kizuizi cha kila siku tena na kutumia dawa ya kupunguza dawa inavyotakiwa.
• Ongeza kibao cha kila siku cha leukotriene receptor antagonist (LTRA) (au syrup) kwa kinga ya ziada ikiwa inahitajika
• Ikiwa dalili ni kali au zinaendelea baada ya hatua zote hapo juu kuchukuliwa, zitapelekwa kwa mtaalamu.

Matibabu ya pumu kwa watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 16

Ikiwa pumu imegunduliwa vyema na daktari baada ya mtoto wako kufanya vipimo vya kupumua, matibabu itaagizwa katika hatua zifuatazo:

• Mpumzi wa kuvuta pumzi
• Ongeza inhaler ya kuzuia kila siku
• Ongeza kibao cha kuzuia kila siku cha LTRA ikiwa inahitajika
• Ikiwa dalili zinaendelea, simama LTRA na ubadilishe inhaler ya kuzuia kaimu kwa muda mrefu
• Ikiwa dalili zinaendelea, badilisha mchanganyiko wa kuvuta pumzi (vizuizi vyote na reliever)
• Fikiria jaribio la theophylline kama kizuizi cha kila siku
• Rejea mtaalamu ikiwa ni lazima.

Vidokezo vya kudhibiti na kudhibiti pumu

• Tumia na ufuate Mpango wa Vitendo wa Kibinafsi wa mtoto wako (PAP), wakati mwingine huitwa Mpango wa Usimamizi wa Pumu. Shiriki na waalimu, walezi na wanafamilia wa karibu.
• Anzisha utaratibu wa kila siku wa kuchukua dawa ya kinga - itakusaidia wewe na mtoto wako kukumbuka.
• Hakikisha mtoto wako ana idhini ya kuvuta pumzi ya kupumua wakati wote na anajua ni wapi.
• Chukua mtoto wako kukaguliwa na daktari au muuguzi wa pumu angalau mara moja kwa mwaka.
• Angalia mara kwa mara kuwa mbinu ya inhaler (na spacer) ya mtoto wako ni sahihi. Tazama muuguzi wako wa pumu au daktari kwa ukumbusho ikiwa hauna uhakika.
• Fuatilia dalili za mtoto wako, weka diary ya dalili / reliever.
• Rekodi vipimo vya mtiririko wa kilele mara kwa mara nyumbani, ikiwa ni lazima.
• Jua ni nini husababisha dalili za mtoto wako na uepuke hizi
• Ikiwa wewe au mtu yeyote katika kaya yako anavuta sigara, acha.
• Mhimize mtoto wako kufanya mazoezi, kula chakula bora na kupata usingizi wa kutosha.
• Jua nini cha kufanya ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya, na ikiwa zinafanya hivyo, tenda mapema.
• Wakati wana umri wa kutosha, fundisha mtoto wako juu ya pumu ili aelewe jinsi ya kudhibiti dalili zao.
• Muone daktari wako au muuguzi ikiwa mtoto wako anahitaji kutumia dawa ya kupunguza dawa zaidi ya mara tatu kwa wiki.

Habari na msaada

Utapata utajiri wa habari zaidi juu ya mzio na pumu kwenye wavuti yetu, na tunatumahi utagundua. Chini ni nakala kadhaa za hivi karibuni. Unaweza pia wasiliana nasi - tunapenda kusikia kutoka kwako!

• Karatasi iliyoandikiwa ushirikiano na Rais wa GAAPP, Tonya Winders, ilichapishwa mnamo Juni 2020 JACI na inaelezea mahitaji ya kimataifa ambayo hayajafikiwa katika pumu ya watoto. Soma karatasi hapa.
• "Hati ya Ulimwenguni Pote kwa Watoto Wote walio na Pumu" inaweza kupatikana hapa.
• "Pumu: Kufanya kazi pamoja na Mwongozo wako wa Timu ya Huduma ya Afya" inaweza kupatikana hapa.