Ugonjwa wa kupumua uliokithiri kwa Aspirini (AERD), pia unajulikana kama Samter's Triad, ni hali ngumu ya kiafya sugu inayojumuisha mchanganyiko wa mambo matatu muhimu - pumu, aspirini allergy, na polyps ya pua. Ikiwa unafikiri unaweza kuwa na AERD au unamtunza mtu anayeweza, makala haya yanachunguza hasa ni nini, jinsi kutovumilia kwa aspirini na pumu kunaweza kuathiri watu, na ni njia gani za matibabu zinazopatikana.
AERD ni hali ya upumuaji inayojumuisha mambo matatu - pumu, polyps ya mara kwa mara ya pua, na unyeti kwa aspirini na dawa zingine zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (NSAIDs) kama ibuprofen, naproxen au diclofenac.
Hali hiyo imepata jina lake kutoka kwa mtaalamu wa chanjo Max Samter, ambaye aliitambua kwanza, huku 'Triad' ikirejelea vipengele vitatu muhimu vinavyohusika.
Wakati watu walio na AERD huchukua aspirini au NSAID zingine, hupata athari mbaya ambayo husababisha shida za kupumua za juu na chini. Mmenyuko kawaida hufanyika kati ya dakika 30-120 baada ya kuchukua aspirini na inaweza kuwa mbaya.
Dalili za juu za kupumua ni pamoja na:
- Msongamano wa msumari
- Kuumwa kichwa
- Maumivu ya sinus
- Kuchochea
- Pua iliyojaa au ya kutiririka.
- Kupoteza harufu au ladha.
Dalili za chini za kupumua ni pamoja na:
- Kupigia
- Kukataa
- Vifungo vya kifua
- Ugumu kupumua.
Kunaweza kuwa na dalili nyingine pia, kama vile maumivu ya tumbo na kutapika. Takriban 20% ya watu wanaweza pia kupata a upele. Baadhi ya watu walio na AERD pia hupata athari sawa na ya wastani wanapotumia pombe, kama vile divai nyekundu au bia.
Wale walio na AERD mara nyingi wana historia ya maambukizo sugu ya sinus na polyps ya kawaida ya pua. Watu wengine hupata upotezaji wa harufu kama matokeo na dalili zao haziwezi kujibu vizuri matibabu ya kawaida.
AERD ni aina ya ugonjwa unaotokana na eosinophil (EDD), pamoja na eosinofili esophagitis na ugonjwa wa atopic.
Ni nini kinachosababisha Utatu wa Samter?
Hakuna sababu moja inayojulikana ya AERD. Walakini, tafiti zimeonyesha kuwa watu wana uwezekano mkubwa wa kuwa nayo ikiwa pia wana pumu, matukio ya mara kwa mara ya polyps ya pua, na maambukizo ya sinus.
Sio kila mtu aliye na pumu atakua na AERD. Utafiti unaonyesha kuwa asthmatics ya watu wazima wana nafasi ya 7% ya kuwa na AERD, wakati watu walio na pumu kali kuna uwezekano wa 15% kuwa na AERD. Wale walio na pumu na polyps ya pua wana uwezekano wa kuwa nayo hadi 40%.
Ishara na dalili zina uwezekano wa kwanza kuonekana wakati watu wana umri wa miaka 30 na 40.
Je! Triad ya Samter hugunduliwaje?
Kupata utambuzi rasmi wa AERD inaweza kuwa ngumu, kwani hakuna jaribio moja ambalo linaweza kutumiwa kutambua hali hiyo. Badala yake, utambuzi wa kliniki hufanywa kulingana na mchanganyiko wa dalili na athari zinazopatikana kuhusiana na aspirini au NSAID zingine. Wakati mwingine inaweza kuchukua muda kuondoa sababu zingine kwanza.
Ikiwa haujui ikiwa umeitikia aspirini, utaratibu rasmi wa changamoto ya aspirini unaweza kufanywa chini ya uangalizi wa matibabu kutathmini majibu yako. Hii ni aina ya uchochezi wa dawa ambayo wataalamu wa matibabu watawapa wagonjwa kipimo cha dawa wanayohisi kuhisi, kufuatilia athari zao na kuunda utambuzi kamili.
Je! AERD inahatarisha maisha?
AERD ni ugonjwa sugu ambao unaweza kusababisha dalili zinazoendelea. Dalili hizi zinaweza kuwa kali, na kuathiri hali ya maisha ya wale walio na AERD, na kupata mchanganyiko sahihi wa matibabu inaweza kuwa changamoto.
Pumu ni moja wapo ya mambo makuu matatu ya AERD. Pumu kali ambayo haijasimamiwa vizuri, au haijibu vizuri matibabu, inaweza kutishia maisha. Hii ni sababu moja kwa nini mtu yeyote aliye na AERD anahitaji kufuata iliyosimamiwa vizuri matibabu ya pumu mpango.
Lishe inawezaje kuathiri Triad ya Samter?
Kunywa pombe kunaweza kuathiri wale walio na AERD. Watu wengine, kwa mfano, wamegundulika kupata athari wanapotumia pombe kama divai nyekundu au bia, na hivyo kupunguza unywaji wa pombe kunaweza kuwa na faida.
Daktari wa kinga Max Samter hapo awali alifikiria kuwa dalili za AERD zinaweza kuendelea kutokana na ulaji wa salicylates kwenye lishe. Masomo mengine yamechunguza faida za lishe ya chini ya salicylate na kugundua kuwa inaweza kuboresha dalili za pua kwa wale walio na AERD. Walakini, ushahidi sio mkamilifu na utafiti zaidi unahitajika kuunga mkono nadharia hii, haswa kwani lishe ya chini ya salicylate inajumuisha kukata chakula kingi chenye afya na lishe, kama matunda na mboga, ambayo ni kikwazo na sio bora kwa afya yako kwa ujumla .
Badala yake, wataalam wengine wanapendekeza kwamba lishe yenye asidi ya mafuta ya omega-6 na asidi ya juu ya omega-3 inaweza kuwa sahihi zaidi kwa AERD. Utafiti juu ya faida za kupungua kwa matumizi ya asidi ya mafuta ya omega-6 umeona matokeo mazuri. Kama watu walio na AERD mara nyingi wana viwango vya juu vya cysteinyl leukotrienes na prostaglandin D2 (lipids ya uchochezi), ambayo hutokana na umetaboli wa asidi ya mafuta ya omega-6, kupunguza asidi hizi kunaweza kusaidia. Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa upunguzaji huu umeboresha dalili za sinus na udhibiti wa pumu. Walakini, unapaswa kushauriana na daktari kila wakati kabla ya kubadilisha lishe yako - wanaweza kukupa ushauri bora na njia ya kufanya hivyo na kupendekeza ikiwa ni wazo nzuri kwako.
Je! Samter's Triad ni autoimmune?
Wakati utafiti juu ya AERD unaendelea, kwa sasa haionekani kama hali ya autoimmune. Na magonjwa ya kinga mwilini, kingamwili hushambulia tishu kwenye mwili - hii haiaminiwi kutokea na Samter's Triad.
Badala yake, Triad ya Samter inachukuliwa kama ugonjwa unaotegemea dysregulation sugu ya kinga.
Uchunguzi umeonyesha kuwa watu ambao wana AERD mara nyingi wana viwango vya juu vya eosinofili katika polyps zao za pua na viwango vya juu vya eosinofili katika damu yao. Eosinofili ni seli za kinga ambazo zimeunganishwa na kuvimba na zinaweza kusababisha kuvimba kwa muda mrefu katika njia ya hewa.
Imegundulika pia kuwa watu walio na AERD wameharibika kwa njia ya enzyme ya cyclooxygenase (COX) na hutoa viwango vya juu vya leukotrienes - au molekuli za uchochezi. Viwango vya leukotrienes huongezeka zaidi wakati aspirini inachukuliwa, ikidokeza AERD ina sehemu ya ugonjwa wa uchochezi.
Je! Kuna matibabu gani kwa AERD?
Watu wengi ambao wana AERD watahitaji kutumia dawa kila siku kukabiliana na kudhibiti dalili zao. Kuna matibabu anuwai ambayo hupatikana mara nyingi kwa kushirikiana na kila mmoja - unaweza kujadili chaguzi bora kwako na daktari wako wa familia au mtaalam.
Kusimamia dalili za pumu
Mtu yeyote aliye na AERD lazima asimamie pumu dalili kila siku, kwa kuchukua dawa ya corticosteroid iliyoagizwa, kama vile kinga na dawa za kupunguza maumivu.
Steroids
Kuvimba kwa sinus kunaweza kusimamiwa na matumizi ya dawa ya ndani ya pua ya steroid na suuza za steroid. Steroids ya mdomo inaweza kuhitajika mara kwa mara kutibu polyps ya pua.
Upasuaji wa pua
Upasuaji wa pua unaweza kutumika kuondoa polyps zenye shida za pua. Walakini, mara nyingi hukua nyuma, kwa hivyo hii sio suluhisho la muda mrefu.
Matibabu ya kukata tamaa
Matibabu ya uhamasishaji inaweza kutumika kuboresha uvumilivu wa mtu binafsi kwa aspirini. Njia hii ni muhimu haswa kwa mtu yeyote ambaye anahitaji kuchukua aspirini kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa au maumivu ya muda mrefu. Kwa watu wengine, kukata tamaa kunaweza kuboresha dalili za pumu, kupunguza polyps ya pua na kupunguza uvimbe wa sinus.
Kuepuka aspirini
Kwa wengine, kuzuia aspirini na dawa zingine za NSAID ni chaguo bora kupunguza hatari ya athari inayotokea. Walakini, inaweza kuwa ngumu kuzuia dawa hizi kabisa kwani huamriwa mara nyingi kwa hali zingine.
sindano
Sindano za kibaolojia zinaweza kusaidia kwa watu wenye pumu kali na polyps ya pua. Biolojia ni aina ya dawa inayotengenezwa au iliyo na vyanzo vya kibaolojia ambayo husaidia kuzuia uvimbe.
Ikiwa unafikiria unaweza kuwa na AERD, unapaswa kuzungumza na mtaalamu wa matibabu ambaye anaweza kutoa ushauri.
Vyanzo
Aspirini Ilizidisha Ugonjwa wa kupumua
Badrani JH, Doherty TA. 2021. Mwingiliano wa seli katika ugonjwa wa kupumua unaozidisha aspirini. Kliniki ya Mzio ya Curr Opin Immunol. Februari 1; 21 (1): 65-70. doi: 10.1097 / ACI.0000000000000712. PMID: 33306487; PMCID: PMC7769923.
Kadibodi JC, White AA, Barrett NA et al. 2014. Dalili za kupumua zinazosababishwa na pombe ni kawaida kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kupumua wa aspirini. J Kliniki ya Mzio Immunol Mazoezi. Machi / Aprili. 2 (2). 208-213.
Kennedy JL, Stoner AN, Borish L. 2016. Ugonjwa wa kupumua wa Aspirini: Kuenea, Utambuzi, Tiba, na Kuzingatia Baadaye. Jarida la Amerika la Rhinology & Allergy. 30 (6): 407-413. doi: 10.2500 / ajra.2016.30.4370
Laidlaw TM, Gakpo DH, Bensko JC et al. 2020. Upele unaohusishwa na leukotriene katika ugonjwa wa kupumua unaozidisha aspirini. J Kliniki ya Mzio Immunol. Julai; 8 (9): 3170-3171. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.06.061
Laidlaw TM. Sasisho la kliniki katika ugonjwa wa kupumua unaozidisha aspirini. Pumu ya mzio. 40(1):4-6. doi:10.2500/aap.2019.40.4188
Li KL, Lee AY, Abuzeid WM. 2019. Aspirini Ilizidisha Ugonjwa wa Upumuaji: Epidemiology, Pathophysiology, na Usimamizi. Med Sci (Basel). Machi 17; 7 (3): 45. doi: 10.3390 / medsci7030045. PMID: 30884882; PMCID: PMC6473909.
Modena BD, Nyeupe AA. 2018. Je! Marekebisho ya lishe inaweza kuwa matibabu madhubuti katika ugonjwa wa kupumua unaozidisha aspirini?. J Kliniki ya Mzio Immunol Mazoezi, 6 (3), 832-833. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.11.043
Rajan JP, Wineinger NE, Stevenson DD et al. 2015. Kuenea kwa ugonjwa wa kupumua unaozidisha aspirini kati ya wagonjwa wa pumu: Uchambuzi wa meta wa fasihi. J Kliniki ya Mzio Immunol. Mar;135(3):676-81.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.020.
Sommer DD, Hoffbauer S, Au M et al. 2014. Matibabu ya aspirini ilizidisha ugonjwa wa kupumua na lishe ya chini ya salicylate: utafiti wa majaribio ya crossover. Upasuaji wa Kichwa cha Otolaryngol. 2015 Jan; 152 (1): 42-7. doi: 10.1177 / 0194599814555836. Epub 2014 Oktoba 24. Erratum katika: Otolaryngol Kichwa Shingo Upasuaji. 2015 Februari; 152 (2): 378. PMID: 25344589.
Wangberg H, White AA. 2020. Ugonjwa wa kupumua uliozidisha Aspirini. Maoni ya sasa katika kinga. Juzuu 66: 9-13. https://doi.org/10.1016/j.coi.2020.02.006.